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立竿見影！反復治療無效的爆發性癌痛，廣州皇家麗醫院一根細針可解決

健康知識養生常識

Q先生 ， 約一年前診斷為結腸惡性腫瘤 ， 隨后開始了抗腫瘤治療 。 但近來腹部疼痛明顯 ， 外院予非甾體類抗炎藥物無效 ， 且出現惡心、嘔吐、便秘等不良反應 ， 令W先生苦不堪言 。 為緩解疼痛及保障后續療程的順利進行 ， 經親友推薦 ， Q先生于10月底求診于我院腫瘤內科 。
小小細針為何能夠快速斷痛？
入院后的疼痛評估量表顯示 ， Q先生的疼痛已達到8分 ， 已對其日?；顒蛹八咴斐蓢乐赝{ 。
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疼痛等級臉譜
隨后 ， 我院給予芬太尼貼止痛 ， 但患者每日仍有3次爆發性疼痛；后行鹽酸嗎啡注射液皮下注射效果亦不理想 ， 后調整用藥方案 ， 弗比洛芬酯注射液靜滴可緩解 ， 芬太尼加量至12.6mg ， 仍有劇烈爆發痛 。
癌性爆發痛 ， 是指在背景痛控制相對穩定、鎮痛藥物充分應用的前提下 ， 自發或在某些可預知或不可預知因素的誘發下突然出現的短暫疼痛加重 。 不僅嚴重影響患者的日?；顒?， 導致生存質量、治療依從性的下降 ， 還會增加醫療資源的支出 ， 且常提示臨床預后較差 。
作為一種難治性癌痛 ， 其疼痛發作多不可預測 ， 病理機制復雜 ， 任何解救性藥物均有滯后性 。
為幫助患者尋求有效的鎮痛療效 ， 提升其生存質量 ， 腫瘤內科遂邀請微創介入科王鴻智教授會診 ， 結合病史及術前腹部CT檢查結果 ， 經過與家屬及患者溝通 ， 王鴻智教授決定為患者施行CT引導下經皮穿刺腹腔神經叢損毀術 。
手術當日 ， 在CT引導下 ， 王鴻智教授快速完成定位、穿刺、測試和藥物注射等流程 ， 術中Q先生便感覺疼痛明顯減輕 ， 術后疼痛基本消失 ， 面對久違的舒適感 ， W先生忍不住伸出大拇指盛贊王教授技術精湛 ， 手到痛除！
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腹部神經叢損毀術止痛效果立竿見影
小小細針為何能夠快速斷痛？
據介紹 ， 腹腔神經叢損毀術是CT引導下腹腔神經叢毀損術具有創傷小、毀損范圍精確、止痛效果好的特點 。 只需要一根直徑約0.5毫米的超細穿刺針 ， 即可直達腹腔神經叢并將其徹底毀損 ， 適用于胰腺癌、肝癌、結直腸癌、宮頸癌等惡性腫瘤導致的腹痛 ， 對一部分體質較差的患者也可適用 。
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CT引導下的微創介入治療令更廣泛患者受益
這是目前緩解胰腺癌或其他惡性腫瘤所致上腹部及背部疼痛的有效方法 。 有研究顯示 ， 其有效率可以達到80%-94% ， 在顯著緩解疼痛的同時 ， 有助于減少或無需使用阿片類鎮痛藥物 ， 提升腫瘤相關治療的依從性 ， 改善患者生活質量 。
其原理是 ， 腹腔神經叢接受來自肝臟、胰腺、脾臟、中段橫結腸以上消化道、腎上腺以及腎臟的感覺傳入纖維 ， 位于T12-L1椎體水平 ， 在腹主動脈前或前側方 ， 一旦該結構遭到破壞 ， 臟器的痛覺傳入通路就會中斷 ， 頑固腹部癌痛就會消失 。
腹部神經叢毀損術可提升患者生存質量
針對難治性的腫瘤疼痛患者 ， 傳統的癌痛三階梯藥物治療往往效果不理想且可能存在諸多副作用 ， 此時可以考慮進行神經毀損術 ， 它可以達到更好的療效且副作用更小的治療目的 。
癌痛是癌癥患者最常見、最難以忍受的癥狀之一 ， 在我國 ， 高達六成的癌痛患者長期忍受疼痛折磨 。 自建院以來 ， 廣州皇家麗腫瘤醫院始終專注于癌痛的綜合治療 ， 力求為患者打造更舒適、更有尊嚴、更高質量的生存環境 ， 提升抗癌治療有效性 。