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飲食|透析患者冬季健康指導

隨著第一場雪的到來 ， 天氣越來越冷 ， 透析患者在冬天有哪些防護措施呢？下面我們來看一看：
1、保溫防寒
透析患者因抵抗力低下 ， 易發生呼吸道感染以及心腦血管疾病 。 冬季血管收縮 ， 透析患者易發生急性心肌梗死、腦栓塞、腦岀血等并發癥 ， 因此冬季一定要增加對心腦血管的保護 ， 患者出門時應做好保暖措施 ， 包括戴好帽子、口罩等 。

飲食|透析患者冬季健康指導
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同時控制好血壓、血糖 ， 勤監測 ， 有問題及時和大夫溝通 ， 切勿自己調節藥物用量 。 天冷注意內瘺的保暖 ， 避免內瘺因為受涼發生閉塞 。
2、日常保溫
冬季空氣干燥 ， 加上取暖設備的使用 ， 很多腎友反映容易出現口干的癥狀 ， 而透析期間又要嚴格控制進水量 ， 為了減輕口渴 ， 建議大家盡量不進食或少量進食高鹽食物 ， 食鹽以控制在每人每日2~3g為宜 。 同時 ， 不飲或少飲濃茶、咖啡等 ， 可以用薄荷葉、檸檬片替代泡水飲用 ， 或采用將飲品制成冰塊含化 ， 嚼口香糖等方法減輕口渴 。 皮膚瘙癢明顯 ， 建議大家不能頻繁洗澡 ， 一周1~2次 ， 溫水即可 。 勿水溫太高及使用堿性沐浴液 。 最后還可以使用無刺激的維生素E軟膏全身涂抹 。
3、防滑
冬季天冷 ， 路面容易結冰 ， 透析患者大多骨質疏松 ， 出門時應穿合適的衣服 ， 鞋襪 ， 褲子不可過長 ， 鞋底防滑 ， 必要時使用輔助工具 ， 如手杖等 ， 最好有家人陪同 。

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4、飲食有節
①寒冬時節 ， 腎病患者即使胃口好 ， 在飲食上也要特別注意不要攝入過多富含高蛋白、高脂肪的食物；平時適量攝入的蛋白最好以優質蛋白為宜 ， 如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等 。 另外還要注意低鹽飲食 ， 盡量少吃甚至不吃含鹽量較多的臘肉、咸菜等腌制品 。 為了防止高鉀血癥的出現 ， 則應注意限制含鉀高的水果、果汁或蔬菜、菜汁等的攝入 ， 如

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②控制磷的攝入：透析患者因腎衰竭不能將磷排出體外 ， 易發生高磷血癥 。 高磷血癥可以導致繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病及軟組織鈣化等 ， 表現為骨脆而易折、皮膚瘙癢難忍等癥狀 。 含磷高的食物有：麥片、黃豆、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、魷魚干、動物內臟、豬心、腦、肝、腎等 ， 不宜多吃 。 肉類的含磷量高于植物 ， 為減少肉類中的含磷量 ， 可把肉切成片 ， 用開水煮一下 ， 只吃肉而不吃湯 。 所以患者盡量少吃堅果、菇類、動物內臟、蝦米、豆類、芝麻、全谷類含磷高的食物 ， 同時少飲可樂、茶類 。
5、預防感冒
除了平時飲食起居和運動注意提高自身免疫力外 ， 在流感期間應盡量少去人群密集的公共場所；從戶外回到家里 ， 要注意洗手、洗臉 ， 經常保持室內空氣流動 ， 早晚密切留意氣溫變化、適時增減衣物 。
6、自我護理
①冬季衣物厚重 ， 為了保護內瘺 ， 建議腎友們穿著衣袖比較寬松、方便穿脫的衣服 ， 且穿脫時注意內瘺側手臂 ， 大家可以在毛衣和棉衣袖（瘺側）的下方加一條拉鏈 ， 便于透析時的穿刺及保暖 。
②由于天氣原因 ， 大家在冬季的活動量會減少一些 。 建議腎友們盡量堅持適當的健康鍛煉 ， 保證自己的社交活動 ， 維持身心愉快 。
7、醫患溝通
傳統中醫講究冬令進補 ， 夏天打虎 。 在冬季進補的同時 ， 腎友們一定要以醫生的建議為主 ， 詢問是否可以以及如何選用適合的補品和膏方進補 。 如果需要飲用湯藥 ， 注意調整其他湯水的飲用量 ， 以控制每天的總水份攝入 。 注意干體重 ， 添減衣物及時告知醫生等！