提起腸道檢查，很多朋友會有“我年紀輕輕，為什么要做腸鏡？”“做腸鏡很痛苦吧？”。有很多人腸道并沒有不舒服，做了腸鏡后，被診斷為直腸或結腸息肉，有些息肉的病理結果竟是癌前病變！今天，一起聽專家說說“腸癌”這些事。提起腸道檢查，很多朋友會有“我年紀輕輕，為什么要做腸鏡？”“做腸鏡很痛苦吧？”。有很多人腸道并沒有不舒服，做了腸鏡后，被診斷為直腸或結腸息肉，有些息肉的病理結果竟是癌前病變！今天，一起聽專家說說“腸癌”這些事。

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上海市第一人民醫院腫瘤科副主任醫師朱莉菲■專家門診時間：每周二、周四。■主治方向：擅長各種實體腫瘤（包括乳腺癌、肺癌、胃腸道腫瘤）的化療，靶向治療及內分泌治療。尤以乳腺癌的化療，分子靶向治療內分泌治療為特色。1. 腸癌目前的發病率是怎樣的？我國腸癌的發病率和死亡率均保持上升趨勢。根據國家癌癥中心公布的最新數據，2015年中國腸癌新發病例38.76萬例，占全部惡性腫瘤發病的9.87%；由腸癌導致的死亡病例18.71萬例，占全部惡性腫瘤死亡的8.01%。2. 哪些人群容易受到腸癌的困擾？腸癌發病可能與以下疾病相關：潰瘍性結腸炎、結直腸息肉、結直腸腺瘤、克羅恩病、血吸蟲病等。遺傳性結直腸癌發病率約占結直腸癌總體發病率的6％，應詳細詢問病人相關家族史：林奇綜合癥、家族性腺瘤性息肉病等。

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3. 哪些因素會導致腸癌的出現？腸癌的病因尚不明確，但大量的研究證據表明結直腸癌的發生發展是由遺傳、環境和生活方式等多方面因素共同作用的結果。結直腸癌家族史、炎癥性腸病、攝入紅肉和加工肉類、糖尿病、肥胖、吸煙、大量飲酒等是結直腸癌的危險因素。

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4. 網上說，可以通過糞便的形態來早期留意腸癌，這一說法準確嗎？腸癌患者排便性狀和習慣的改變通常為首要表現，如便秘、腹瀉、大便次數增多、粘液膿血便等。5. 腸癌的臨床表現與癥狀有哪些？結腸癌：1.便秘、腹瀉、大便次數增多、粘液膿血便等；2.腹部不適感，間斷性隱痛、脹痛，定位不準確，出現急性腸梗阻的表現；3.中晚期結腸癌病人多以不完全或完全性腸梗阻為首發癥狀，多表現為腹脹、腹痛，便秘等，完全梗阻時可加重伴有明顯惡心、嘔吐、排氣、排便停止等急性腸梗阻表現。全身表現：右半結腸癌病人多以貧血、消瘦、乏力等全身中毒癥狀為表現；左半結腸病人多以腸梗阻、便血、便秘及腹瀉為主。晚期可因全身器官侵犯表現為主，如肝臟、腹膜侵犯時可有肝大、黃疸、腹水、左鎖骨上淋巴結腫大及惡病質表現。直腸癌：便頻、便血、膿血便等排便習慣和性狀改變，肛門下墜感、里急后重感或腹痛為主的直腸刺激癥狀；因梗阻所致的大便變細或腸梗阻表現。

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6.腸癌早期是否有一定的征兆？早期會有明顯的表現嗎？早期腸癌病人可無明顯癥狀，病情發展到一定程度可出現下列癥狀：（1）排便習慣改變（2）大便性狀改變（變細、血便、黏液便等）（3）腹痛或腹部不適（4）腹部腫塊（5）腸梗阻相關癥狀（6）全身癥狀：如貧血、消瘦、乏力、低熱等

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7. 便中有血就是腸癌嗎？生活中，該如何區分痔瘡和腸癌的區別？腸癌患者主要的癥狀表現如便秘、腹瀉、大便次數增多、粘液膿血便。而痔瘡患者主要的表現便鮮血，排便時點滴血，便后自止，嚴重者排便隨時痔核脫垂或排便時內痔脫出于肛門口外，便后結束后不能自行還納，必須用手托回，甚至嵌頓在肛門口外壞死等。8. 腸癌的治療方式是什么？目前，治療方法包括內鏡下切除、根治性手術切除、術前全身放化療降低腫瘤分期的手術切除、轉移灶的局部切除治療以及姑息切除、全身放化療、靶向和免疫治療等。

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