這就是升降散的前世今生 ， 它從龔廷賢 ， 再到陳良佐 ， 再到楊栗山 ， 前后差不多將近兩百年時間 ， 這個方子終于達到了最完美的階段 。 然而 ， 楊栗山覺得一個方劑要想經典永流傳 ， 得有一個響亮的名字 。 楊栗山感嘆道 ， “《二分晰義》改分量、變服法 ， 名為賠賑散” ， 這個名稱只能讓人們“以為當隨賑濟而賠之也” ， 不便于流傳 ， 于是 ， 楊栗山就“更其名曰升降散” 。 這也充分說明 ， 古人對名號的重視 ， 古人講究高雅 ， 都有“名、字、號”三個稱呼 ， 總有一個讓人們記住 。 比如 ， 葛洪 ， 字稚川 ， 號抱樸子；李時珍 ， 字東壁 ， 號瀕湖；葉桂 ， 字天士 ， 號香巖……所以 ， 這個“改名”大有學問?。 ?

那么 ， 升降散它的配伍秘訣又是怎樣的呢？按照楊栗山的說法 ， 是這樣的：全方以僵蠶為君藥 ， “得天地清化之氣 ， 輕浮而升陽中之陽” ， 主要起到勝風除濕、清熱解郁的作用；以蟬蛻為臣藥 ， 主要起到祛風勝濕、滌熱解毒的作用；以姜黃為佐藥 ， 主要起到祛邪伐惡、行氣散郁的作用；以大黃為使藥 ， 主要起到上下通行、抑制陽亢的作用；除了君臣佐使之外 ， 楊栗山還強調 ， 這個方子以“米酒為引 ， 蜂蜜為導” ， 尤其是“米酒” ， 楊栗山認為它“上行頭面 ， 下達足膝 ， 外周毛孔 ， 內通臟腑經絡” ， 是一個“驅逐邪氣 ， 無處不到”的引藥 ， 在全方有著舉足輕重的作用 ， 而蜂蜜主要起到清熱潤燥、消散溫毒的作用 ， 全方“六法俱備 ， 而方乃成” ， 可以說這是中醫方劑史上的一個重要革新 。

那么 ， 楊栗山為什么要給它更名為“升降散”呢？這是因為僵蠶和蟬蛻這兩味君臣藥 ， 可以“升陽中之清陽” ， 姜黃和大黃這兩味佐使藥 ， 可以“降陰中之濁陰” ， 所以 ， 全方蘊含升降浮沉的深刻內涵 ， 取名為升降散也十分恰當 。 而且 ， 全方“一升一降 ， 內外通和” ， 既能使“雜氣之流毒頓消” ， 又能讓“溫病表里三焦之熱全清” 。 雖然 ， 升降散最初是因溫疫而設 ， 但它卻有“升降之意”、“雙解之能” ， 是一個多功能的方劑 ， 除了“三焦火郁、氣機失暢”為核心病機之外 ， 一切氣機失調、升降失常的疾病 ， 均可辨證使用 。
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