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一個代表“王道”的方劑，可用于“一切脾胃不健，一切痰濕纏身”

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一個代表“王道”的方劑，可用于“一切脾胃不健，一切痰濕纏身”

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一個代表“王道”的方劑，可用于“一切脾胃不健，一切痰濕纏身”

人們常說 ， “XX才是王道” ， 那么 ， 究竟什么是王道？《尚書》有言 ， “無偏無黨 ， 王道蕩蕩” ， 由此可知 ， “公平”、“正義”、“仁義”就是王道 。 然而 ， 在清代 ， 有一個中醫奇人 ， 名喚陳士鐸 ， 在他的《石室秘錄》中曾提到了“王治法” ， 也就是“王道治法” ， 而在王道治法的選方中 ， 僅僅選擇了一個方劑 ， 而且稱它是王道治法的“最妙者” ， 那么 ， 這個代表王道的方劑究竟是什么呢？它就是六君子湯 。 陳士鐸不無感慨的說道 ， “所謂王道蕩蕩 ， 看之平常 ， 用之奇妙” ， 并進一步指出 ， 妙用此方“日計不足 ， 歲計有余” ， 又何必需要“用參至兩計 ， 加桂、附以出奇哉”？并說這是“王道之法也” 。
那么 ， 六君子湯究竟是何許方也？至于六君子湯的來源 ， 一直以來都是認為它是《太平惠民和劑局方》（簡稱《局方》）里的方子 ， 但是在現行的《局方》里卻沒有找到六君子湯的記載 ， 在“四君子湯”“二陳湯”的方子里也沒有相關的加減化裁 。 從現存的中醫古籍文獻來看 ， 六君子湯始見于明代的《醫學正傳》 ， 但是《醫學正傳》中卻說六君子湯引自《局方》 。 由于《局方》的流傳 ， 也經歷了多次增刪 ， 現存的《局方》不能全部代表各種《局方》的增刪版本 ， 所以 ， 對于六君子湯的方源 ， 可能還是這樣寫比較穩妥：源自《太平惠民和劑局方》 ， 錄自《醫學正傳》 。

六君子湯的藥物組成其實很簡單 ， 全方由“陳皮一錢 ， 半夏一錢五分 ， 茯苓一錢 ， 甘草一錢 ， 人參一錢 ， 白術一錢五分”等6味中藥組成 ， 原方用法是 ， 將這些中藥切細 ， 一次使用 ， 煎煮時 ， 可以加生姜三片、大棗二枚 ， 最好是用新汲水（剛剛打上來的井泉水）煎服 。 對于六君子湯的這個劑量 ， 并不是一天的劑量 ， 而是一次的劑量 ， 現代臨床使用時 ， 需要根據實際情況調整劑量 。 從六君子湯的藥物組成來看 ， 這明顯就是《局方》里四君子湯與二陳湯的合方啊 ， 人參、茯苓、白術、甘草四君子湯齊備 ， 半夏、陳皮、茯苓、甘草二陳湯俱在 ， 這也是為什么很多人堅信六君子湯出自《局方》的一個有力佐證 。

六君子湯的主要作用是益氣健脾、燥濕化痰 ， 主要適用于脾胃氣虛兼痰濕證 ， 臨床上多以“面色痿白 ， 語聲低微 ， 氣短乏力 ， 食少便溏 ， 咳嗽痰多色白 ， 惡心嘔吐 ， 胸脘痞悶”等癥狀為主要特征 ， 舌脈上多以“舌質淡、舌苔白膩、脈虛”為主要特征 。 對于六君子湯的臨床妙用 ， 還是清代名醫徐大椿直抒胸臆 ， 他認為六君子湯是“補氣化痰之劑 ， 為氣虛痰濕內聚之專方” ， 可以說是一語道破天機 ， 而且 ， 至今來看 ， 都是切中肯綮的 。

六君子湯的君臣佐使 ， 歷代醫家并沒有明說 ， 一般都是說 ， 全方用四君子湯益氣補虛、健脾助運 ， 用以治本；用半夏降逆和胃、消痰除滿 ， 用陳皮調理氣機、燥濕化痰 ， 用以治標 。 實際上 ， 六君子湯是由它的君臣佐使的配伍特色的 ， 全方以白術為君藥 ， 主要起到健脾助運、燥濕化痰的作用；以人參、茯苓為臣藥 ， 主要起到補氣扶元、滲濕健脾的作用；以半夏、陳皮為佐藥 ， 主要起到燥濕化痰、行氣和胃的作用；以甘草為使藥 ， 主要起到益氣和中、調和諸藥的作用 。

六君子湯雖然只有六味中藥 ， 而且是由被譽為“補氣第一方”的四君子湯和被譽為“化痰第一方”的二陳湯合二為一的一個奇效良方 ， 它的配伍暗藏著一些鮮為人知的玄機：一方面是全方以益氣健脾之藥和燥濕化痰之藥聯合運用 ， 起到“補瀉兼施、標本兼治”的作用；另一方面是全方一部分中藥甘溫補脾 ， 以助運化之功 ， 并杜絕生痰之源 ， 一部分中藥燥濕化痰 ， 以除中焦之濕 ， 且輔助脾運之復 ， 兩方面相輔相成、相得益彰 。 這樣六味中藥 ， 補中寓消 ， 補而不滯 ， 因此以“君子”命名 ， 誠如明代醫學家吳昆所說 ， “名之曰六君子者 ， 表半夏之無毒、陳皮之弗悍 ， 可以與參、苓、術、草比德云耳” 。