問題|頭皮屑多或是真菌感染 女性也會雄激素性脫發


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南方醫科大學皮膚病醫院皮膚科副主任醫師羅穎解碼毛發和頭皮健康 。余加明 攝

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數據顯示 , 在中國20歲-55歲年齡段的消費者中 , 有83%的人正受到不同程度的頭屑困擾 , 其中近半數消費者表示完全不了解頭屑產生的原因 。 針對這樣的問題 , 中國首部毛發與頭皮健康科普書《從“頭”開始 , “發”現健康——權威專家解碼毛發與頭皮問題》于11月1日發布 , 本書讓老百姓能夠正確地、科學地認識自己的頭皮頭發 。 為了讓大家了解更多頭皮健康知識 , 近日 , 由拜耳健康消費品特約的南都健康大講堂攜手本書的編委之一——南方醫科大學皮膚病醫院皮膚科副主任醫師羅穎 , 以情景劇演繹與講座相結合的創新方式為大家帶來一場主題為《從“頭”開始 , “發”現健康》的講座 , 獲得15W的關注 。 而在剛剛結束的進博會上 , 作為該科普書的副主編 , 復旦大學附屬華山醫院皮膚科楊勤萍教授也在拜耳展臺舉辦的“公眾健康日”主題活動上就大家關心的脂溢性皮炎、雄激素禿發等常見毛發和頭皮問題進行了科普 。
天天洗頭 , 為何頭皮屑越洗越多?
很多人認為天天洗頭愛干凈 , 就不會出現頭皮發癢有頭屑的問題 , 而實際情況卻剛剛相反 。 羅穎表示 , 洗頭不能洗得過于頻繁 , 因為頻繁洗頭會導致皮脂腺分泌亢進從而引起愛吃“油”的馬拉色菌定植在皮脂溢出的部位 , 與皮脂中的化學成分發生作用 , 刺激皮膚產生炎癥反應 , 從而引起瘙癢 。 同樣 , 頭皮感染馬拉色菌后也會導致頭皮屑的增多 。 因此 , 有時候天天洗頭反而會增加頭皮瘙癢 , 用一般的洗護產品頭皮屑會越洗越多 。 對此楊勤萍也非常認可 , 她指出 , 頭皮是我們面部皮膚的一種延伸 , 過度清洗就會導致頭皮的皮膚屏障受到破壞 , 其結果最常見的就是容易產生一些脂溢性皮炎、瘙癢、干燥、緊繃等臨床癥狀 。
生活中經常遇到頭屑一大片一大片出現 , 即使用了去屑、去油洗發水 , 勤洗 , 還是去不掉 。 對此 , 楊勤萍表示 , 出現大量的頭皮屑 , 除了過度清洗導致頭皮屏障破壞這個因素之外 , 要考慮患脂溢性皮炎的可能性 。 “目前脂溢性皮炎發病機制以及確切病因尚不完全明確 , 但最新研究顯示與頭皮的真菌感染有關 , 即頭皮感染了糠秕馬拉色菌 , 繼而引起頭皮發紅、發癢以及頭皮屑和皮炎的表現 , 就是典型的脂溢性皮炎 。 ”對于脂溢性皮炎的治療 , 楊勤萍表示 , 脂溢性皮炎的發病具有一定的普遍性 , 治療上首選局部外用藥 , 目前的金標準就是使用含酮康唑成分的洗劑 , 酮康唑是亞洲脂溢性皮炎共識推薦的首選用藥 , 可以在醫生的指導下持續、規律使用 。
一味用去油洗發水真的不科學?
許多人認為是頭皮太油導致頭皮屑增多 , 于是用強效去油的洗發劑來解決頭皮屑的問題 。 羅穎認為這種行為存在認識上的誤區 , “皮脂作為頭皮分泌的一種物質 , 它對頭皮是可以起到保護作用的 , 所以過度地去油其實破壞了頭皮的pH值 , 反而會引起頭皮瘙癢、緊繃、不適” 。 另外 , 羅穎建議:對于頭發油且頭皮屑比較多的人來說 , 不太建議頻繁使用這種強效的去油產品 。 因為很多患者是合并有脂溢性皮炎 , 從病因學上來講 , 它存在著馬拉色菌的生長并且有一些代謝產物 , 所以一般的日化產品沒有治療的效果 , 推薦使用屬于非處方藥的洗護產品 , 比如說每周使用酮康唑洗劑2至3次 , 通過抗真菌來抑制這些代謝產物 , 改善癥狀 。