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大家好，我是中醫劉醫生今天給大家講講中醫治便秘經驗，以供大家學習參考！廢話不多說，咱們直接上干貨！《辨證錄》，為清代名醫陳士鐸撰。約成書于康熙二十六年（1687年）。以“辨病體之異同，證藥味之攻補”為特點，故稱為《辨證錄》。便便閉結的九種情況，正為陳士鐸所列，并有對癥之方。

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01補腎水表現：大便閉結，口干舌燥，咽喉腫痛，頭目昏暈，面紅煩躁。此種情況，實為腎水干涸導致。腎水為肺金之子，大腸與肺為表里。所以推導起來，大腸便是腎的叔伯，也能沾腎水一點光。肺金生腎水的前提條件，是得清氣，得濁氣不僅沒錢養兒子，還會反過來要兒子養。所以若大腸得濁氣不通，也是需要腎水這個侄兒給點零花錢來潤養的。兩位都要腎來養，這便造成了腎水不足之情況，所以大腸不通，肺也不好，咽喉腫痛，口干舌燥之時，別只知道瀉大腸，而是要補充充足的腎水，供大腸所需。

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對癥方：濡腸飲熟地（二兩） 當歸（一兩） 肉蓯蓉（一兩，水洗淡水浸，一日換水五次）水煎，空腹服。一連數劑，無不通者。此方用熟地補腎，用當歸生血潤腸，用蓯蓉性動以通便，補陰而非亡陰，于老人尤宜。這是由于老人陰衰干燥，火有余而水不足，得此癥最多。而少年腎虛的情況，用此也有利哦！大腸一通，口干舌燥，咽喉腫痛，頭目昏暈等癥，斷了產生的根源，全部作鳥獸散啦！

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02補腎火表現：大便閉結，小腹作痛，胸中噯氣，畏寒畏冷，喜飲熱水。此種情況，根源是腎火虛衰。腎水屬陰，腎火屬陽，陰陽調合，人體才能良性運轉，大腸同樣如此。大腸，傳導之官，有火則轉輸無礙，無火則幽陰之氣閉塞，但由于大腸屬金，金畏火，若火在大腸，則大腸有太熱之害；火在腎中，則大腸無大寒之憂 。故此種大便閉結，依然是從側面出擊，補腎中之火，通大腸之結，解畏寒畏冷等。

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對癥方：溫腸開閉湯巴戟天（一兩） 白術（一兩） 熟地（一兩） 山茱萸（五錢） 附子（二錢）水煎服。此方用巴戟補腎陽、熟地、山茱萸補腎陰，以使至陰之中，仍有至陽之氣，又用白術以利腰臍。因附子直通其腎，迅速達于膀胱，膀胱火氣熏蒸，雪消冰融，何至于固結不通呢！

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03瀉胃火表現：大便閉結，煩躁不寧，口渴舌裂，兩目赤突，汗出不止。此種情況，根源是胃火沸騰。中醫有腎為胃之關之說，這是指腎藏胃腑津液，進入胃中而滋養腑腑，所以胃火一發，便易連帶燒干腎水。腎水不足，大便則不通。宜急救胃火，且必得滂沱大雨，傾盆而下，淋漓澆灌，才能熄胃火。

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對癥方：竹葉石膏湯石膏（一兩） 知母（三錢） 麥冬（一兩） 甘草（一錢） 茯苓（二錢） 人參（五錢） 竹葉（一百片） 粘米（一撮）水煎服。一劑火瀉，二濟便通后，改用清肅湯。玄參（一兩） 麥冬（五錢） 白芥子（三錢） 竹葉（三十片） 甘菊花（二錢） 生地（三錢） 陳皮（五分） 丹皮（二錢）水煎服。十劑大便永無閉結之苦。竹葉石膏湯之石膏，辛散，而性又猛烈，頻繁多用，反易損耗真陰，真陰一耗，則前火雖消，后火又將燃起。使火有余，而水不足，所以與其瀉火以損陰，還不如補水以制陽，故改用清肅湯，補水以息陽火之余焰。

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