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失眠者|頑固失眠老不好？可能是血瘀！中醫1個名方，活血化瘀，助睡眠

《馬王堆醫書·十問》曰：“一夕不臥，百日不復?！彼呤俏覀內粘５纳硇枨?，中國睡眠研究會也指出，良好的免疫力來源于優質的睡眠。
然而，在當代，對于很多人來說，睡個好覺越發成為一件“奢侈”的事情，近年來，失眠的發生率呈上升趨勢，有流行病學調查顯示，我國失眠率高達38.2%，且近半數嚴重失眠者可持續10年以上。
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在近期來咨詢失眠的病友中，我們也發現，絕大多數失眠病友有較長的失眠病史，甚至有些長達數十年。
為什么不少失眠者病情遷延，幾年甚至幾十年反復發作，形成慢性頑固性失眠呢？
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慢性頑固性失眠，可能有血瘀內阻！
在此前的科普文章中，就和大家講到失眠的病因病機。失眠多與飲食不節、情志失常、勞逸失調、病后體虛等多種因素所傷，使得臟腑功能失調有關，其病機為陰陽失調，陽不入陰。病位在心，并與肝、脾、腎密切相關。比如，心脾虛、肝氣虛、肝血虛，心腎不交等均為導致失眠的常見病因。
然而，在實際的失眠病例中，特別是慢性失眠患者中，常常多種證型夾雜，虛實相合，故此，在實際治療中，需仔細辨證，找到病因，結合患者的具體情況隨證用藥。
張紹才龍南中醫團隊也指出，失眠辨證，有虛實之分，虛者有氣血陰陽之分，實者有痰、瘀、濕、火、郁之辨，臨床上多以補益心脾、養血安神、疏肝理氣、清熱化痰等治法辨證施治。但有部分失眠患者失眠頑疾遷延，數年不愈，日久成瘀，瘀阻脈絡，瘀血不去，新血不生，以致心脈失養，陽不入陰，神無所依，從而表現為夜不得寐。
歷代醫家均認為，失眠一癥與人體之氣血密切相關，血虛為失眠的重要病因之一，如《景岳全書·不寐》曰：“營主血，血虛則無以養心，心虛則神不守舍，故或為驚惕，或為恐畏，或若有所系戀，或無因而偏多妄思，以致終夜不寐，及忽寐忽醒，而為神魂不安等證”。血瘀亦為失眠的一大病因?！夺t林改錯》也有記載：“不寐一癥乃氣滯血瘀”，“夜寐多夢是血瘀，平素平和，有病急躁是血瘀”，認為血液瘀滯，神失濡潤，遂致不寐。
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故此，發表在世界睡眠醫學雜志的《失眠癥中醫臨床實踐指南（WHO/WPO）》中關于失眠分型的論述，就將瘀血內阻證列為失眠的重要證型。該指南指出，此類證型失眠者，主要表現為失眠日久，躁擾不寧，胸不任物，胸任重物，夜多驚夢，夜不能睡，夜寐不安，并常伴有面色青黃，或面部色斑，胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆、干嘔，或內熱瞀悶，或心悸怔忡，或急躁善怒，或入暮潮熱。舌質暗紅，舌面有瘀點，唇暗或兩目暗黑等。
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那么，對于這一類慢性失眠，應該如何通過中醫的調理，活血化瘀，寧心安神，擺脫失眠困擾呢？
中醫助眠方，活血化瘀，通經活絡，助睡眠！
對于瘀血內阻所致失眠，主要以活血化瘀，通經活絡為治療原則。臨床常血府逐瘀湯加減辨治，該方出自《醫林改錯》，書中記載：“夜不能眠，用安神養血藥治之不效者，此方若神”，推薦使用血府逐瘀湯加減治療此類失眠。
該方由桃紅四物湯與四逆散加桔梗、牛膝而成。桃紅四物湯活血化瘀而養血，防單純化瘀之傷正；四逆散疏理肝氣，使得氣行則血行；桔梗、牛膝引諸藥上行下達，暢通氣機，通利血脈，交通陰陽。諸藥相合，共奏活血祛瘀、行氣通絡之功效。諸藥合用，氣血同治，活血化瘀而不傷陰血，疏肝解郁而不耗氣，使血脈通暢，祛瘀生新，氣血調和，心神得養，神安自寐。