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盆腔炎科普知識( 二 )


2、術后隨訪 ， 了解有否術后并發癥 ， 給與必要的及時處理 ， 避免盆腔炎的發生 。
3、陰道炎、宮頸炎要及時治療 ， 避免細菌上行感染 。如果一旦發生了急性盆腔炎 ， 應當及時治療 ， 抗生素用量要足夠 ， 治療要徹底 ， 否則 ， 轉成慢性盆腔炎 ， 就很難治療 。
4、對于慢性盆腔炎 ， 用抗生素收效甚微 ， 目前主要采用中醫中藥及物理療法 ， 患者要了解慢性盆腔炎的難治性 ， 積極配合醫生堅持治療才能收到較為滿意效果 。
5、慢性盆腔炎容易在勞累、疲勞、上環等情況下發作 ， 所以患者還應當平時注意勞逸結合 ， 盡量不上環 ， 避免宮腔操作機會 。
 
四、下面解答一些患者在臨床常遇到的一些問題：
1、常?；颊吣弥鳥超單提示盆腔積液 ， 說某某醫院診斷她得了盆腔炎 ， 但她沒有任何不適癥狀 ， 問需不需要治療 。
我們說盆腔積液要看什么時候 ， 如果剛排完卵有點兒盆腔積液是非常正常的情況 ， 有少量的盆腔積液沒有炎癥的表現不用管 ， 因為正常的人都有一些腹水 ， 保證盆腹腔內臟器的一些功能 。
2、下腹痛都是盆腔炎嗎？
許多疾病會引起下腹痛 ， 如宮外孕、闌尾炎、流產、腸梗阻、便秘、膀胱炎、子宮內膜異位癥、盆腔淤血癥、盆腔感染等等都會有不同程度的腹痛 ， 所以必要的檢查 ， 做出正確的判斷很重要 。如把宮外孕當成盆腔炎治療 ， 會延誤病情 ， 甚至造成死亡 。
盆腔感染可表現為畏寒發熱 ， 食欲不振 ， 腰酸背痛 ， 白帶增多 ， 并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同 ， 如包塊形成可壓迫膀胱及直腸 ， 引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發癥狀 ， 常在勞累、性生活后、月經前后加重 。如到醫院檢查可發現有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等 。如急性盆腔炎沒有及時治療或治療不徹底 ， 會轉成慢性盆腔炎而遷延不愈 。
3、慢性盆腔炎容易造成不孕嗎？
有些患者因為多年不孕就診 ， 經過婦科及B超檢查發現患有慢性盆腔炎 ， 腹腔鏡檢查發現盆腔子宮、輸卵管粘連嚴重 ， 輸卵管阻塞或輸卵管傘端積水 ， 當然不可能受孕 。
盆腔炎如何治療？
五、治療
一般治療：盆腔炎在急性期 ， 取半臥位休息 ， 以利炎癥局限 。增加營養 ， 補充水分 ， 糾正脫水和電解質紊亂 。必要時給予多次少量輸血 ， 以增加抵抗力 。避免不必要的婦科檢查 ， 以免感染擴散 。高熱時用物理降溫 ， 腹痛重時可給止痛劑 。
抗生素治療：最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物 。一般臨床上應先用青霉素、慶大霉素及滅滴靈治療 。疑有淋病或衣原體感染時 ， 或癥狀嚴重時 ， 則應選擇廣譜抗生素 。另外還應注意有否厭氧菌感染 。
傳統中醫根據盆腔炎的癥狀進行辨證施治并配合多種物理療法達到標本兼治的效果 。中藥口服配合中藥濃煎保留灌腸、腹部熱熨、微玻理療等等 ， 療效顯著 。
治療關鍵應當在醫生正確辯證下用藥 ， 掌握劑量和用藥時間 ， 用藥中還應注意胃腸道保護 。