六、醫生感悟對于結石，尤其是癥狀不明顯的結石，很多患者會和本次就診病人一樣覺得忍一忍就過去了，但是輸尿管結石如果不治療，隨著結石增大就會引起排尿受阻形成腎積水。如果梗阻以上部位承受壓力過大，腎臟血流減少，可發生腎小管變性、壞死，腎萎縮變小，使腎功能下降或完全失效，導致腎臟被切除。因此，發現結石一定要早治療，可根據患者情況采取保守治療或手術碎石取石等。
患者超聲檢查發現右腎體積增大，輪廓尚清晰，實質回聲變薄，其內可見大片液性暗區，提示腎功能基本消失，但醫生不能以此為依據判斷腎功能，建議行ECT檢查明確。因為患者年紀較輕，在非必要情況下我們仍然應爭取保留腎功能。幸運的是患者ECT提示患者腎功能尚可，可以不行腎切除。因此，在綜合考慮后決定采取右側輸尿管結石激光碎石術，通過治療，患者癥狀得到好轉，逐步恢復正常。
但是對于泌尿結石患者來講，其實最應該做到的是早發現、早治療，而不是拖到結石變大，積水嚴重時才來醫院，這時很容易因為錯過最佳治療時間導致腎功能損傷，影響患者健康！
姓名：王帥
單位：貴州醫科大學第三附屬醫院
科室：泌尿外科
職稱：副主任醫師
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