ICU里發病率超20%，病死率超35%，鎖定敗血癥最兇險的瞬間 _健康小知識

“深讀君，膿毒癥咋來的？得了膿毒癥會發高燒？還會死？”
這些天深讀君幾乎都趴在血管里，終于完成了這部年度巨作——《膿毒癥機制篇》。
燈光就位，音樂響起，書案、折扇備好，大片馬上開場啦。
血液由血漿和血細胞組成。
血漿里90%是水，剩下10%是蛋白質、脂類、無機鹽等，呈淡黃色。
血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。

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紅細胞像運輸員，把氧氣和營養物質輸送給組織器官，再將組織器官代謝的垃圾和二氧化碳運走，保障人體的新陳代謝。
白細胞是免疫細胞的一種，能夠抵抗細菌、病毒等入侵。
血小板有點像急救員，專門負責凝血和止血。
膿毒癥是什么情況？
一、致病菌對全身的影響
【ICU里發病率超20%，病死率超35%，鎖定敗血癥最兇險的瞬間】致病菌在血液里大量繁殖，隨著血液溜遍全身各處。
免疫系統派出大白剿滅致病菌，戰爭可能會影響到全身各組織器官，最終造成多器官功能紊亂。

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二、毒素對全身的影響
毒素是致病菌在新陳代謝過程中合成的一類蛋白質，對機體具有明顯毒害作用。
毒素能刺激大白釋放大量炎性介質，使炎癥擴大化。
致病菌隨著血液全身走，毒素也被傳得到處都是，全身的大白都在過度分泌炎性介質，搞出了全身性炎癥。

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大白眼看不敵致病菌，于是升高體溫來提升大白的戰斗力，同時還能降低致病菌的復制能力，發熱癥狀就這么來了。
皮膚附近的毛細血管受到炎癥介質影響，搞得血管通透性增加，血管里的一些水分和細胞滲出，皮疹、瘀斑就來了。

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膿毒癥還能引起關節炎癥，刺激關節腔大量分泌滑液，引起關節積液增多，關節紅腫、活動受限癥狀就來了。
毒素還能造成神經損傷，人就會表現出意識模糊、嗜睡等癥狀，嚴重的還會昏迷。

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膿毒癥是咋來的呢？
正常情況下，血液中是沒有致病菌的，一次偶然的感染使得致病菌進入了人體。
如果致病菌溜達進入了血液，那就是菌血癥。通常情況下，大白能夠及時清除血液中的致病菌，不會引起明顯癥狀。
如果免疫力低下，或者是致病菌毒性太強、數量太大，造成了致病菌的大量繁殖，還搞出了大量毒素，引起全身急性感染時，才叫做膿毒癥。

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“深讀君，我有慢性咽炎，會得膿毒癥嗎？”
忌焦慮，膿毒癥也不是那么容易得的。
一來，血管壁很緊密，致病菌想進入血液，談何容易？
二來，通常情況下，以大白的戰斗力，干掉血液里的致病菌并不難。致病菌根本沒機會在血液中猖狂。
深讀君開個腦洞。
血液可是運輸大白的高速公路，高速公路都被“敵人”占領了這才叫膿毒癥，你品，你細品，這免疫力得糟糕成啥樣了？
只有免疫力特別低下的，比如ICU的病人，是膿毒癥的高危人群之一。
2020年有一項研究顯示，重癥監護病房中膿毒癥的發病率約為20.6% ，病死率約為35.5% ，已經成為重癥監護病房內患者死亡的主要原因之一，需要格外關注。