北京心血管中醫專家王淑麗:血管支架搭橋完,就萬事大吉了嗎?

眾所周知 , 冠狀動脈的狹窄是因為斑塊的形成 , 斑塊使血液無法暢然流動 , 西醫往往會介入一些藥物去抑制延緩斑塊的再次生長 , 因為不加以控制 , 斑塊會越來越大 , 最終導致血管狹窄 , 容易引起心肌缺血 , 心絞痛 , 同時也會誘發血栓的形成 , 這時候醫生會建議患者去做冠狀動脈搭橋手術 。
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搭橋手術前為患者建立體外循環系統
我們都知道 , 一場手術就相當于一次剖蚌取珠 。
有人問主任 , 我不想做手術 , 斑塊用藥不能消除嗎?
輕度冠狀動脈狹窄 , 可以做消融來消除斑塊;狹窄在30到50之內的軟斑、混合斑 , 通過西藥的控制 , 再通過中藥調整益氣活血、活血通脈、軟堅散結、消斑溶酸 , 是有可能會讓斑塊消失的;但如果狹窄在75以上 , 一般就只能采取控制 , 無法將斑塊徹底消除 , 這時可能需要搭橋支架讓血液能夠順暢流至動脈 。
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黃色為斑塊
橋 , 怎么搭?
取一段位于腿部的自體大隱靜脈或其他血管 , 在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間搭橋 , 使主動脈的血液繞過有斑塊的狹窄位置 , 通過移植的血管流動到冠狀動脈的遠端 , 使血液順暢流通 。
北京心血管中醫專家王淑麗:血管支架搭橋完,就萬事大吉了嗎?】一般來說 , 有兩種搭橋方式 , 一是靜脈搭橋 , 優點是損傷小 , 操作簡單;二是動脈搭橋 , 但損傷大 , 技術要求和費用都相對要高 , 但兩者相比 , 隨著時間的推移 , 動脈搭橋比靜脈搭橋的效果要好 , 靜脈更適合年輕患者 , 對于一些八十歲以上的年邁患者 , 盡量還是選擇靜脈搭橋 。
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橋搭上了 , 目前血液流通了 , 可隨著時間的推移 , 術后的后遺癥越來越明顯 。
冠狀動脈搭橋手術 , 首先要把胸腔打開 , 這就會存在術后胸膜感染的風險 , 胸膜是胸腔的一部分 , 具有保護內部內臟的功能 , 胸膜感染是冠狀動脈搭橋手術的一個常見后遺癥 。
此外 , 醫生在進行冠狀動脈搭橋手術的過程中 , 可能對心臟內部組織造成傷害 , 所以患者的心臟活動會受到影響 , 具體表現為心臟搏動的次數過快或者過慢 , 一般會產生心悸、胸悶以及頭暈等并發癥 。
王淑麗主任告訴我們搭橋手術在5~10年后 , 仍有極大風險復發 , 期間必須要使用藥物維持 。
因為對于冠心病 , 無論介入治療還是搭橋治療都不屬于根治的一種治療 , 冠心病搭橋手術后是有很大風險會復發的 , 因為冠心病手術只是局部解決了部分冠狀動脈狹窄問題 , 并沒有從根本原因上解決問題 , 整個血液以及血管內的雜質是不可能通過一場手術清理干凈的 , 如果不注意控制危險因素 , 術后復發的情況通常會在5~10年后 , 還會復發 。
此刻 , 主任說 , 草藥對于術后恢復可以起到一個很明顯的療效 , 中醫所講的活血化瘀 , 熟絡經脈 , 就是在清除血管里雜留的一些油脂、糖脂代謝物 , 可以有效的疏通血管 , 對改善血管供血不足有明顯的作用 , 并且可以延緩血管的再次病變 。
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王淑麗主任也經常會告訴一些術后的患者 , 千萬別大意 , 一段時間感覺身體無恙 , 并不代表身體沒有出現問題 , 不要怕藥苦 , 得堅持吃 。 返回搜狐 , 查看更多
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