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癥狀|11月17日世界慢阻肺日，專家提醒：慢阻肺患者更要警惕合并癥

咳咳咳 ， 喘喘喘 ， 天氣驟寒 ， “老煙槍”的慢阻肺又開始“作妖”了 。 前不久 ， 53歲的李先生（化姓）每隔一星期就要往當地醫院跑 ， 可是怎么掛水也不見好轉 。 經東南大學附屬中大醫院呼吸與危重癥醫學科王西華主任醫師層層“偵破” ， 最終發現一切竟是肺癌在作祟 。 11月17日是世界慢阻肺日 。 王西華主任醫師提醒 ， 反復咳喘不見好轉 ， 慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）患者更要警惕合并癥 。

癥狀|11月17日世界慢阻肺日，專家提醒：慢阻肺患者更要警惕合并癥
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李先生（化姓）是個老煙民了 。 五年前 ， 受涼后便開始出現咳嗽、咳痰 ， 伴氣喘 。 在當地醫院做了肺功能檢查 ， 診斷為慢性阻塞性肺疾病 ， 并長期規律服藥 ， 定期隨訪 。 然而 ， 最近李先生感覺自己反復咳嗽、咳痰 ， 伴氣喘的癥狀越來越嚴重 ， 走幾步路都喘得不行 。 每次到當地醫院掛幾瓶水后 ， 就會“舒服”幾天 ， 但是不到一星期又“發作”了 。 于是 ， 在朋友的介紹下 ， 來到東南大學附屬中大醫院呼吸與危重癥醫學科就診 。
中大醫院呼吸與危重癥醫學科王西華主任醫師了解患者情況后 ， 為患者完善了相關檢查 。 在患者胸部CT中 ， 王西華主任醫師發現了“異樣” ， 兩肺氣腫 ， 肺大皰 ， 但左下肺氣腫尤為明顯 ， 根據影像學檢查懷疑李先生肺部可能并發腫瘤了 。 經支氣管鏡超聲探查 ， 并刷檢 ， 最終明確診斷患者為左下肺鱗癌 。 王西華主任醫師為患者制定系統化治療方案 ， 先進行化療 ， 待病灶縮小后 ， 胸心外科專家為患者行肺葉切除術 。 目前 ， 李先生已好轉出院 。
中大醫院呼吸與危重癥醫學科王西華主任醫師介紹 ， 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見的、可以預防和治療的疾病 。 早期慢阻肺可能并沒有明顯癥狀 ， 或者僅有咳嗽、咳痰 ， 并不嚴重 ， 容易被人們忽視 。 等到癥狀加重 ， 甚至出現活動后胸悶氣喘 ， 再來就診時 ， 往往肺功能已經下降 ， 日常活動受限 ， 甚至產生合并癥 ， 嚴重影響患者的生活質量 。 因此 ， 也常被人們稱為“沉默的殺手” 。
談到慢阻肺的治療 ， 王西華主任醫師表示 ， 由于慢阻肺無法完全治愈 ， 治療后只能緩解癥狀 ， 減輕疾病對肺部的進一步破壞 ， 因此平時要注意預防慢阻肺急性加重 。 另外 ， 對于已經患有慢阻肺患者來說 ， 更要注意警惕合并癥 。 慢阻肺通常與其他可能對病程產生重大影響的疾?。ê喜Y）共存 。 最常見的合并癥包括肺癌、心血管疾病、骨質疏松癥、抑郁癥、焦慮癥以及胃食管反流等 。
專家提醒 ， 無論暫時有無咳嗽、咳痰及呼吸困難的癥狀 ， 對于高危人群來說 ， 都需要定期進行肺功能檢查 。 肺功能檢查是診斷慢阻肺的必備條件 ， 也是評估病情輕重的客觀指標 。 高危人群包括吸煙人群（尤其是每天一包 ， 連續吸煙達20年）、40歲以上人群、有慢阻肺家族史、反復咳嗽咳痰 ， 或長期接觸職業粉塵和化學物品、廚房煙塵和燃料等人群 。 如果爬樓梯、做家務、走路時 ， 出現呼吸困難、胸悶、活動能力下降等情況 ， 要及時去醫院進行肺功能檢查 。
【癥狀|11月17日世界慢阻肺日，專家提醒：慢阻肺患者更要警惕合并癥】值得注意的是 ， 肺癌在慢阻肺患者中很常見 ， 往往是導致死亡的主要原因之一 。 因此建議因吸煙導致的慢阻肺患者每年都要進行低劑量CT掃描（LDCT）肺癌篩查 。 （王倩）