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綜合征|31歲小伙高燒不退以為是腸胃炎 竟是流行性出血熱( 二 )



綜合征|31歲小伙高燒不退以為是腸胃炎 竟是流行性出血熱
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接下來 ， 腎內科團隊再次為小李進行了兩次長達24小時的連續性血液凈化治療（CRRT） ， 小李的各項指標也逐步恢復了正常 ， 小李的父母激動地說：“千言萬語也不知道該說什么 ， 總之就是非常感激你們治好了我們的兒子 ， 感謝你們無微不至的照顧 。 ”
住院期間 ， 徐夢露醫生囑咐小李說：“出院以后 ， 一定要注意休息 ， 一定要講究飲食衛生 ， 吃一些高蛋白、高維生素、低熱量的食物 ， 多喝水 ， 休息1-3個月后 ， 再來門診復查 。 ”
01
什么是腎綜合征出血熱？

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腎綜合征出血熱 ， 也就是我們常說的“流行性出血熱” ， 是由鼠類攜帶漢坦病毒 ， 通過其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途徑 ， 直接或間接傳染給人 。 是一種急性、地方性、自然疫源性傳染病 ， 病情危急、并發癥多、病死率高 ， 臨床上以發熱、低血壓、充血、出血、腎臟損害等為特征 。 腎綜合征出血熱潛伏期一般為2～3周 。 典型臨床癥狀分為五期 ， 即發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期 。
02
我們是怎么被感染上的？

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#1
呼吸道傳播：鼠類攜帶病毒的排泄物 ， 如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成的氣溶膠 ， 能通過呼吸道感染人體 。
#2
消化道傳播：進食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物 ， 可經口腔或胃腸粘膜而感染 。
#3
接觸傳播：被鼠咬傷或傷口接觸攜帶病毒的鼠類血液和排泄物亦可導致感染 。
#4
垂直傳播 ， 也稱母嬰傳播：孕婦感染后 ， 病毒可經胎盤、產道或哺乳感染給胎兒 。
#5
蟲媒傳播：有研究表明 ， 寄生于鼠類身上的革螨、恙螨等也具有傳播作用 。 目前尚未發現和證實人和人之間可以傳染出血熱 ， 因此大家不要恐慌 ， 人不是腎綜合征出血熱的傳染源！
03
哪些人容易被感染？

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普遍易感 ， 發病以男性青壯年為主 ， 一旦感染 ， 發病后在發熱期即可檢出血清特異性抗體 。
04
如何治療腎綜合征出血熱？

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治療原則是“三早一就” ， 即早發現、早休息、早治療 ， 就地在有條件的醫療機構治療；
“把好三關” ， 即休克、出血、腎衰 ， 以液體療法為主的綜合治療 。 治療原則對預后至關重要 。 如果沒有得到有效的治療 ， 腎綜出血熱的死亡率可高達20% ， 死因多是腎臟遭到病毒的破壞而衰竭 。 不過 ， 近十年來 ， 我國腎綜合征出血熱的死亡率已經下降到1%左右 。
總而言之 ， 腎綜合征出血熱是非常兇險的疾病 ， 但經過有效的救治 ， 一般預后都比較好 ， 腎臟的損害只是暫時的 ， 經過治療后基本可以恢復 。
05
如何預防腎綜合征出血熱？

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滅鼠和接種疫苗是重中之重： 接種出血熱疫苗是預防的最有效辦法 。 滅鼠、防鼠是預防的關鍵 。
專家有話說

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預防腎綜合征出血熱 ， 除了接種出血熱疫苗和滅鼠、防鼠 ， 還有幾點非常重要 ， 一是要滅螨、防螨 ， 保持屋內清潔、通風和干燥；二是搞好食品衛生、食具消毒、食物儲藏等 ， 防止鼠類排泄物污染食品食具 ， 剩飯菜必須經充分加熱或蒸煮后方可食用 ， 養成良好衛生習慣 ， 不喝生水；三是做好消毒工作 ， 對發熱病人的血、尿和死鼠及其排污物等均應進行消毒處理 ， 防止污染環境；四是注意個人防護 ， 不直接用手接觸鼠類及其排泄物 ， 不宜臥草堆 ， 在野外作業時要穿長褲、襪子 ， 并扎緊褲腿、袖口 ， 以防螨類叮咬 。