有些頭痛病根可能在頸椎，“聲東擊西”的頸源性頭痛了解一下

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頭痛的類型有很多，比較常見的就是偏頭痛、三叉神經痛、緊張性頭痛等，還有一些顱腦病變也會引起頭痛，比如顱內感染、顱腦腫瘤等。還有一種頭痛，痛在頭上，但病根卻在頸椎，它就是頸源性頭痛。

我之前接診過一位患者，二十多歲，女性，工作后就偶爾會頭痛，近兩年癥狀逐漸加重，每月發作3~4次，每次能持續兩三天，只能靠止痛藥續命。她也做過顱腦CT和核磁，都沒有發現異常。

經過問診，發現她頭痛發作的時候，疼痛主要集中在后腦勺，而且會發散到頭頂，有時候還會出現惡心、頭暈等癥狀，特別嚴重的時候根本上不了班，非常影響正常的工作和生活。

疼痛集中在后枕部，考慮疼痛區域是枕大神經支配的，而枕大神經是從頸椎穿出來上行至枕部的，所以懷疑她可能是頸源性頭痛。

接著，我就給她安排了頸椎核磁。果不其然，發現她存在頸椎反弓、椎間盤變性膨出的情況，結合之前的問診，基本可以確定是頸源性頭痛。

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頸源性頭痛是指由頸椎或頸部軟組織肌肉的病損引起的綜合征，往往不伴有頸部的疼痛。

頸源性頭痛多發于20~60歲的成年人，呈間歇性發作，可持續數小時至數天，嚴重者可能會存在持續性的疼痛。

頸源性頭痛在伏案工作者中發病率較高，長時間看電視、低頭玩手機、織毛衣或坐姿不良，都可能誘發本病，寒冷、勞累、飲酒、情緒激動等都可能加重癥狀。

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早期多表現為枕部、耳后部、耳下部的不適感，逐漸轉為悶脹感或酸痛感，然后再演變為疼痛。

疼痛多為鈍痛、脹痛或牽涉痛，額顳部是最常受累和疼痛最明顯的區域，有些患者的疼痛可能會放射至同側的肩背部和上肢。

有些患者還可能伴有惡心、頭暈、耳鳴、畏光、視力模糊等癥狀。

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1.物理治療

物理治療是頸源性頭痛的初始療法，包括手法治療，比如扳法、整脊法，還有頸椎操、理療、特定訓練療法等。

2.藥物治療

急性期可以采用藥物治療，常用的藥物有非甾體抗炎藥、中樞肌肉松弛藥等，能夠起到一定的鎮痛作用。

3.微創治療

保守治療無效時可以考慮進行微創治療，比如肌筋膜觸發點松解治療、神經阻滯及射頻消融治療等。

4.其他

在整個治療過程中，也可以聯合中醫中藥治療、心理療法及其他康復治療方法。

【有些頭痛病根可能在頸椎，“聲東擊西”的頸源性頭痛了解一下】