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嘉賓
成都醫學院第二附屬醫院·核工業四一六醫院心血管內科主任、主任醫師吳奇
成都市急救指揮中心副主任、院前急救質控中心主任侯宇飛
成都大學臨床醫學院、附屬醫院心血管內科主任、主任醫師何川
11月初 , 在1994年版古裝劇《三國演義》中出演關羽的著名演員陸樹銘因心梗去世 , 享年66歲 。 微博上大量網友表達惋惜和懷念 , 也有部分網友關注起心梗防治問題 。
11月20日 , 是“中國1120心梗救治日” , 其中“1120”有兩層寓意 , 一是急性心肌梗死發生后要迅即撥打120;二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘 。
心梗 , 全稱是急性心肌梗死 , 是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死 , 對人體有著較大破壞性 。 心梗具體給人帶來哪些危險?如何應對?川觀新聞邀請專家解答心梗的一系列問題 。
變化
發病年齡趨于年輕化
冬季仍是心梗高發期
多名專家在工作中發現 , 心?;颊邤盗坑性龆嘹厔?。 “前些年 , 我們一年差不多收治50—60例 , 去年幾乎翻了個倍 。 ”吳奇分析 , 心梗患者數量增加 , 一方面可能和人口老齡化程度加深、飲食習慣改變等有關 。 另一方面 , 也因健康宣教率提升、患者認知水平提高等因素 , 使得心梗檢出率有所提升 。
心?;颊叩目傮w數量在變 , 年齡段和發作時間也在變 。
侯宇飛和何川都發現 , 過去心?;颊咭?0歲以上的老年人群體為主 , 但近年不少年輕人也確診心梗 。 “今年 , 我們還收治了一位25歲的心?;颊?。 ”何川說 , 多名專家分析 , 飲食習慣改變、生活作息不規律、經常熬夜、精神壓力大等 , 都是年輕人患上心梗的原因 。
何川還發現 , 以前凌晨是心梗高發時段 。 由于凌晨時人體血液循環較慢 , 易導致血栓堵塞血管 , 出現心梗 。 但由于現代人生活作息極不規律 , 使得現在患者全天候都可能發病 。
總體來說 , 冬季仍是心梗高發期 。 “冬季我們一個月的心梗急診手術量 , 差不多比夏季月份多一倍 。 ”吳奇表示 , 到了冬季 , 人們會食用高熱量食物來抵御寒冷 , 同時戶外運動也減少 , 這會降低能量代謝 , 增加血液黏度 。 同時 , 冬季人體免疫力也會下降 , 寒冷本身也會刺激血管收縮 , 誘發心肌梗死 。
吳奇提醒 , 長途貨車司機、出租車司機等群體 , 由于兼具飲食不規律、缺少運動、注意力長期高度集中以及吸煙飲酒等多項高危因素 , 相對容易出現心梗 , 應當注意定期體檢 , 重視身體健康 。
認知
心梗不一定“胸痛”
警惕背痛、牙痛等非典型癥狀
提到心梗 , 很容易就聯想起胸痛 。 但心?;颊叩摹靶赝础焙鸵话愕摹靶赝础边€有不同 。 吳奇介紹 , 心梗的典型臨床癥狀是“異常胸痛”——相較于胸痛更嚴重 , 持續時間更久 , 當疼痛時間在30分鐘以上 , 且沒有明顯緩解時 , 就要高度懷疑心肌梗死 。 “心臟問題引發的不適與疼痛 , 也不一定發生在胸口 , 也可能在口腔以下、肚臍以上任何部位出現 。 有時也不僅是疼痛感 , 也有緊縮感、壓榨感、憋悶感等 , 甚至瀕死感 。 ”
侯宇飛提到 , 從成都市急救指揮中心近年收治情況看 , 僅有一部分心?;颊呤且蛲话l異常胸痛的典型癥狀而就醫 , 大部分患者還是由于“非典型癥狀”(如后背痛、胸悶、憋氣、牙痛、乏力等)就醫 。 “有的患者甚至無明顯癥狀 , 在因其他疾病就醫時才發現曾患心肌梗死 , 這種情況在糖尿病患者及老年人中較常見 。 ”吳奇補充道 , 心?;颊甙l病前數日 , 還可能會有乏力、胸悶、心悸、氣促及心前區疼痛等前兆表現 。
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