血栓|突發腿痛、腿疼、腿發涼別不當回事，提防腿“梗”！動脈栓塞|老年病

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下肢突發疼痛、發涼，患者自作主張按關節炎處理，最終形成“木乃伊”腿！外觀觸目驚心，結局失去生命。 ——股動脈栓塞聽說過嗎？與“心梗”“腦梗”類似，下肢動脈栓塞可以理解為“腿梗” ，是和時間賽跑的疾病！
我之前接診的一個大爺， 70多歲，雖然上了年紀但是平時身體還算硬朗。大爺退休后就愛下下象棋，那幾天突然就感覺到左腿劇烈的麻木，以為是自己久坐導致的，后來麻木感久久下不去，而且出現了明顯的疼痛。本來還想拖一拖，兒子一看情況不對，趕緊帶到醫院。

“鐘大夫，我之前也有過腿疼，天氣冷的時候差點，平時也不礙事。昨天還好好的，下午開始的，腿疼的厲害，就像被繩子勒住了大腿根，現在幾乎沒什么知覺，腿腳正常活動都不行了”這是老人當時給我描述的癥狀。
我趕緊查看，用手摸上去，皮膚也沒了溫度， “觸摸尸體般的感覺” 。這是下肢缺血的典型表現，通過觸診雙下肢動脈搏動發現，右下肢股動脈、腘動脈及足背動脈搏動有力，而左下肢動脈完全觸及不到搏動。嚴大爺的癥狀完全符合“5P征” ，可能是發生了急性的下肢動脈栓塞，簡單說，就是“腿梗”了。
這種情況必須立即手術，因為下肢動脈栓塞越拖越危險，還可能在短短幾個小時內造成不同程度的器官、組織缺血壞死；如不能及時清除血栓，造成的損傷不可逆，結局截肢甚至面臨死亡風險。向家屬交待病情的嚴重性，手術的必要性和風險后，危及關頭達成共識——手術取栓。

手術室門外患者家屬焦急萬分、提心吊膽，門內醫護們則是爭分奪秒，急而不亂。手術打開股動脈鞘從其血管內抽出血栓，說實話，這個過程特別“解壓” 。血栓拉出來的那一刻，醫護們才算是松了一口氣。造影見股淺，腘動脈，脛前動脈血流通暢，縫合，收工，一氣呵成——這就是所謂的雜交手術。
“血栓取出來了，非常圓滿！”護士的消息打破了嚴肅的氣氛，取出的血栓也讓家屬驚愕不已。好在抓住了手術黃金期，成功渡過了危險。
這樣的病情并非個例，同樣股動脈栓塞，但并非人人能如此有個好的結果。
給大家說一件不愿意提及的往事。這個患者當時找到我們的時候腿已經潰爛到發黑，左下肢動脈基本堵死了，直到現在再看這張照片，依然覺得觸目驚心。

很不幸，患者和家屬當時商量后拒絕了手術，一周后他永遠離開了。時常在想，如果他當時的決定相反，可能會是另一個結局。
【血栓|突發腿痛、腿疼、腿發涼別不當回事，提防腿“梗”！】其實，血栓來臨時，總會露出“蛛絲馬跡” 。在這里也要提醒大家注意生活習慣，比如中老年人要有意識的去控制血壓血脂，遵醫囑進行服藥。另外要留心自己的身體變化，當腿出現浮腫、疼痛、發涼發麻或是膚色改變等癥狀時，不要認為是小問題，一定要及時正規就醫，避免小問題拖成大毛病。