慢阻肺患者如何做呼吸功能康復肝炎|肝損傷|肝功能

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慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種以進行性氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病。患者主要的癥狀為咳嗽、咳痰和進行性加重的呼吸困難。慢阻肺是可以預防、治療的慢性氣道疾病。慢阻肺是我國最常見的慢性呼吸系統疾病，患病率高、疾病負擔重。

慢阻肺診斷的“金標準”
肺功能檢查是目前判斷氣流受限公認的客觀指標，對慢阻肺的診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等均有重要意義，是慢阻肺診斷的“金標準” 。慢阻肺患者定期進行肺功能檢查有利于盡早識別疾病進展速度和評價管理效果。建議輕度、中度慢阻肺患者每年檢查一次。重度以上患者需每6個月檢查一次。
肺功能檢查并非人人可做
以下人群不能做肺功能檢查：近3個月有心肌梗死、卒中、休克病史者，近4周有嚴重心功能不全、嚴重心律失常、不穩定型心絞痛病史者，近4周有大咯血病史者，氣胸及氣胸愈合1個月內者，低氧血癥患者（指尖氧飽和度低于90%），未控制的高血壓者（收縮壓＞200毫米汞柱、舒張壓＞100毫米汞柱），主動脈瘤、腦動脈瘤或胸腔動脈瘤患者，有習慣性流產的孕婦，檢查當天已進行內鏡檢查并做活檢的患者。
以下人群不建議做肺功能檢查：嚴重心血管疾病患者，有氣胸、巨大肺大皰且不準備手術治療者，嚴重疝氣、痔瘡、重度子宮脫垂患者，中晚期妊娠婦女，習慣性顳下頜關節脫臼者，留置胃管者，鼓膜穿孔者，配合較差或體弱無力者，明顯胸痛、腹痛、頭痛、面癱患者，劇烈咳嗽者，壓力性尿失禁者。

做肺功能檢查時，受檢者當日可進食，但在檢查前2小時禁止大量進食。檢查前30分鐘禁止劇烈運動，并安靜休息15分鐘，高血壓患者檢查前建議測量血壓。
治療方法主要有兩種
慢阻肺有藥物治療和手術治療兩種治療方法。
藥物治療：支氣管擴張劑是慢阻肺治療的核心藥物，包括β2受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿等。這類藥物的主要作用是松弛支氣管平滑肌，減少肺動脈過度充氣，緩解氣流受限，提高生活質量。
重度和極重度慢阻肺患者，咳嗽、咳痰、呼吸困難的癥狀頻繁急性加重，用支氣管擴張劑仍不能控制的，可聯合使用吸入糖皮質激素。
止咳祛痰藥可使痰液黏稠度降低，促進痰液排出，從而緩解患者癥狀。
手術治療：部分患者可通過肺減容手術或介入方式來減少肺殘余量，縮小肺部容積，降低肺部阻力，讓膈肌和胸壁正常參與到呼吸運動中，從而改善患者的呼吸功能。
呼吸康復訓練要做
呼吸康復訓練可以延緩疾病進展、減輕癥狀、提高運動耐量、提高生活質量，越來越受到慢阻肺患者的重視，已經成為慢性呼吸系統疾病管理的重要組成部分。
縮唇呼吸：患者可取坐位、臥位或者立位，從鼻孔吸入空氣，然后將嘴唇縮成吹笛狀持續緩慢呼氣；吸氣與呼氣的時間比例1:2或1:3 ，嘴唇縮的大小與呼氣多少由病人自己調整， 15~20cm遠的蠟燭火焰吹不滅為準。
腹式呼吸：使患者平躺或保持半臥位于床上，雙腳屈曲，雙手分別放在腹部和胸部。全身肌肉放松，用鼻子吸氣，感受上腹部鼓起，胸部不動，然后用嘴緩慢呼氣將肺內氣體全部排出；每分鐘呼吸7~8次，如此反復訓練，每次10~20分鐘，每天2次。熟練后逐步增加次數和時間，使之成為不自覺的呼吸習慣。