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除了追究責任 我們還能做什么？關于鄭州4個月大女嬰夭折的思考

健康知識養生常識

疫情以來 ， 我們每個人都賦予“看新聞”這件事情以更復雜的感情 。 我們會看新聞發布會 ， 關注疫情變化 ， 也會看疫情下的世間百態 ， 有的溫暖 ， 有的炎涼 。
這個過程中 ， 我們經常看到在轉運途中 ， 在120呼叫等待期間因為各種原因最導致了各個年齡階段的人出現了各種各樣的意外 。 他們有的是年輕力壯的醫療行業從業人員 ， 有的是懷著珍貴兒的孕婦 ， 有的是需要人照顧的老人 ， 當然更多時候 ， 故事的主人公是兒童 。
我們聽過太多的兒童有關的慘劇了 ， 不需要大仔再重復一遍給大家聽了 。 所以故事本身 ， 大仔很快帶過 ， 重點是和大家說一下怎么了 ， 為什么我們總是在同樣的一個地方跌倒呢？為什么這樣的情況總是出現呢？一個僅有4個月大的女嬰 ， 29周剖宮產 ， 然后在保溫箱里呆了60天 。 血管瘤病史 ， 目前治療中 。
除了追究責任 我們還能做什么？關于鄭州4個月大女嬰夭折的思考
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懂得呵護才能呵護
可能小小的她本來的這個情況就不是特別好 。 就像是田里的一根特別脆弱的苗 ， 得想辦法呵護著 ， 得找有經驗的農民呵護 ， 要不然苗兒不好了 ， 普通人都看不出來 。 我和大家分享一個沒有任何的惡意類比 ， 實驗室里很多動物來回轉運 ， 比如說小白鼠 ， 路途中 ， 很顛簸 ， 很多身體素質差的小鼠熬不住的 。
我們很多罕見病患者來北京看病 ， 對于他們家長 ， 來一趟北京都是一個巨大的奔波挑戰 。 這還是說沒有疫情的時候 ， 在有了疫情以后 ， 很多人需要鼓起巨大的勇氣才能帶著孩子來看病 。
但是 ， 當我們知道什么是危險因素時 ， 我們會有預見性地避免悲劇發生 。 比如新生兒 ， 小嬰兒或者兒童轉運的過程中 ， 哪些因素更敏感？我們是否應該保證兒童轉運車輛上專門配備有用兒童轉運經驗的有一定年資的醫生？就算沒有 ， 我們起碼應該保證有更好的兒童危重癥識別機制或者有人員有能力識別 。
除了追究責任 我們還能做什么？關于鄭州4個月大女嬰夭折的思考
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醫生也需要指引 ， 這樣才知道如何做好
這件事情才是我真正要說的 。 不要再去強調誰不盡職了 ， 我們都不知道在什么地方應該盡職 。 我們都不知道這個4個月大的小嬰兒可能處于危重癥中了 。 這才是我們難過的地方 。 鄭州的120沒有網傳的那樣 ， 不作為 ， 不顧別人死活 ， 責任的重心也不在這里 。 11月14日早晨11:57 ， 鄭州的120接到了他父親的報診 ， 說4個多月的孩子早晨吃了奶粉就吐 ， 而且不吃任何的東西 ， 現在在隔離酒店集中隔離 ， 因為她是密接的人員 。
我們不同的人遇到這個情況 ， 可能是不一樣的 。 比如我這個年紀的人早晨不吃飯 ， 或者喝了奶就吐 ， 不會怎樣 。 年齡在這擺著 ， 有代償機制 ， 有這個年齡段的我們比較清晰的特點 。 而且我們會說話 ， 我們心里有底 ， 行不行自己知道 ， 不會隱藏的 。 但是4個月 ， 不會表達 ， 而且兒童的代償機制是很復雜的 ， 我這個年資的醫生是扛不起兒童急癥危重癥診療的大旗的 。 能扛起的人并不多 。
但是我們受過訓練 ， 知道什么時候有可能是危重癥 。 比如這個兒童 ， 打電話了解到病史 ， 知道吃了奶粉就吐 ， 而且不吃任何東西 ， 體溫測量的時候是37.5攝氏度 ， 臨界 ， 然后 ， 就會問兒童皮膚怎么樣啊 ， 反應怎么樣啊 ， 不能測量血壓 ， 血壓是多少？脈搏是怎樣的？這些問題一定會問的 。 這個時候要進行一個全面的評估 。 你看他好像也不吐了 ， 不一定是好了 ， 可能是更糟了 ， 孩子后來什么都沒吃 ， 睡了 。
是真的睡了嗎？還是精神狀態不好了？這些我在新聞的通報里頭并沒有太看到 ， 所以我也不敢跟大家胡說 。 我知道的事情就是后來協調救護車出診 ， 鄭州市緊急醫療救援的救援點 ， 出診醫生也聯系了父親 ， 也讓他看小孩的情況 。 父親說情況尚可 ， 未再嘔吐 。 然后后來我再看新聞里 ， 說嬰兒病情穩定入睡了 ， 他的反應怎么樣？他入睡了是真的入睡了？還是可以診斷昏迷或者意識狀態已經出現問題了？那個時候他肯定不嘔吐腹瀉了 ， 他的爸爸或者我們第一次當父母的人就會覺得好了 ， 沒事了 。 下午爸爸就沒有再呼叫 ， 可能父親也是不知道孩子此時的情況是如何評價為好吧 。