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“雷點”二
恐諱疾忌醫 ， 一拖再拖
張老太（化名）已經70多歲了 ， 以前一直生活在農村 ， 到醫院距離較遠 ， 而且本人也覺得到醫院“不吉利” ， 所以平時有什么病痛都是自己忍著熬過去的 。
直到近幾年 ， 在外打工的兒女將其接到城里居住 ， 平日里他們通過觀察發現老人家平時經常會有手麻、腳麻的情況 ， 有時還會喊著胸悶 ， 而且好像視物也越來越模糊 ， 最后家人將她帶到醫院檢查 ， 才發現這些都是糖尿病引起的慢性并發癥 。
蔡夢茵主任指出 ， 一些老年人平時就醫、體檢的意識非常薄弱 ， 也非常諱疾忌醫 ， 這其實也非常需要子女們平時多多關注老人的身體情況 ， 耐心勸導 ， 不要拖到后期出現并發癥的時候 ， 治療的難度會更高 。

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“雷點”三
過度焦慮 ， 弦繃太緊
患者確診糖尿病后 ， 固然需要調節飲食 ， 但有些患者卻表現得過度嚴苛 。 蔡夢茵主任指出 ， 在患者的飲食管理上 ， 應該充分照顧自己飲食習慣和偏好 ， 不能一味地拒絕或者偏食某類食物 。 糖尿病是一個需要長期管理的疾病 ， 如果患者一直都“繃”著一根弦 ， 對自己要求過度嚴苛 ， 也會給自己造成無形的壓力 ， 緊張焦慮的情緒也會影響血糖的控制 。
“比如一個患者北方人 ， 一直習慣于主食吃面 ， 如果讓他之后都不能碰面食 ， 這對他其實也是一種折磨 ， 也會打擊他對于疾病管理的熱情 。 有些患者得了糖尿病10多年了 ， 說這么多年都沒碰過白米、白面 ， 主食都以粗糧為主 ， 粗糧固然有它的好處 ， 但是餐餐都吃粗糧 ， 對腸胃會造成一定的負擔 。 除了飲食 ， 還有一些患者對于運動的執念也非常深 ， 天天消耗很多體力做運動 ， 還做一些諸如爬山的損耗關節的運動 ， 這可能會適得其反 。 ”蔡夢茵主任說道 。

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“雷點”四
自詡“老司機” ， 輕敵大意
喊著胸悶 ， 而且好像視物也越來越模糊 ， 最后家人將她帶到醫院檢查 ， 才引起的慢性并發癥 。 有些患者確診糖尿病多年 ， 自詡“老江湖” ， 殊不知 ， “老司機”也容易“翻車” 。
嫌麻煩隨意停藥、自行調整劑量 ， 都是一些患者常見的問題 。 有些是吃藥吃了一段時間 ， 自認為控制得很好了 ， 就不再到醫院檢查也不再拿藥；有些同時合并高血壓 ， 一段時間里指標上升了 ， 就吃點藥控制一下 ， 看到血壓降下來了 ， 就又少吃點藥……
“根據每個患者個人的情況 ， 用藥、降糖的策略都是可以調整的 ， 但是需要立足于藥物的藥理作用、血糖的控制情況、飲食習慣等各方面的充分了解 ， 以及與醫生的充分溝通為前提 。 比如有患者本來需要餐前注射胰島素 ， 但是他可能在某個時間段內要外出不方便 。 這個時候跟醫生說明 ， 醫生也會根據實際情況為其改用口服降糖藥物 。 如果僅憑自己的主觀經驗判斷 ， 多服、少服、漏服都可能會造成血糖、血壓的不合理波動 ， 后患更大 。 ”蔡夢茵主任說道 。

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另一方面 ， 有些患者平時血糖控制不佳 ， 也忽視糖尿病并發癥的癥狀 。 比如 ， 在眾多并發癥中 ， 糖尿病足是較為嚴重的一種 ， 是由糖尿病引起的下肢神經、血管病變 ， 患者可能會發現腳上起水泡或者出現傷口 ， 但他們可能只會想到自行購買藥膏涂抹 ， 后面也不管了 ， 但這么任其發展后續會出現潰瘍、壞死 ， 嚴重時還需要截肢 。

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