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一條腿越來越短？當心髖關節發育不良！這個治療能“保髖”

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極目新聞采訪人員晏雯
“感謝專家團隊的精心治療 ， 我又可以繼續參加我喜歡的體育運動了 。 ”近日 ， 中部戰區總醫院骨科為一典型的髖臼發育不良的年輕小伙兒進行了髖臼周圍截骨術 ， 不僅讓其恢復了健康 ， 更解除了患者后續可能需要髖關節置換的隱患 。
一條腿越來越短？當心髖關節發育不良！這個治療能“保髖”
文章圖片
丁然主任團隊查房 ， 詢問小唐的恢復情況
“健身達人”突然走路一腳深一腳淺
22歲的小唐是一名“健身達人” ， 工作閑暇喜歡跑步、打籃球、踢足球等 。 從去年6月份起 ， 小唐就感覺右大腿內側隱隱作痛 ， 一開始以為是肌肉勞損沒有太在意 ， 久而久之 ， 疼痛愈發厲害 ， 走路一腳深一腳淺 ， 感覺像右腿越來越短 ， 被朋友笑稱是“唐老鴨” 。 自覺情況不妙的小唐 ， 輾轉江城多家醫院 ， 做了不少檢查、治療后仍然沒有好轉 。 經朋友推薦 ， 他來到中部戰區總醫院 。
該院骨科丁然副主任醫師接診了小唐 ， 在聽完他的病情描述 ， 分析相關檢查結果后 ， 診斷小唐患有髖關節發育不良（DDH） 。 據丁然副主任醫師介紹 ， 髖關節發育不良的患者 ， 髖臼淺小造成股骨頭覆蓋少 ， 在運動時因為關節受力不均 ， 會產生疼痛 ， 如果得不到及時治療 ， 將逐步發展為骨性關節炎 ， 甚至造成殘疾 。
究竟什么是髖關節發育不良？
丁然副主任醫師介紹說 ， 髖關節由一個球（股骨頭）和一個窩（髖臼）組成 ， 也稱球窩關節 。 當窩發育不良 ， 變得較淺 ， 球大窩小 ， 球就不能很好地固定在窩里 ， 這就意味著髖關節容易脫臼 ， 球從窩中滑出 ， 髖部血液供應就會出現問題 。
據悉 ， 我國髖關節發育不良的發病率為0.1%-0.3% ， 主要致病因素包括先天性因素、環境因素、機械因素（包括初產婦胎兒難產、多胎妊娠、巨大胎兒）等 。 該病起自嬰幼兒時期 ， 早期往往沒有明顯表現 ， 嚴重脫位的患者由于下肢不等長可能出現跛行步態 ， 骨盆傾斜等表現 。 隨著疾病進展 ， 髖關節股骨頭與髖臼不當應力會造成不可逆性的骨性關節炎 ， 逐步出現關節疼痛 ， 活動受限 。 臨床觀察顯示成人確診該疾病后 ， 如果不進行有效干預 ， 關節軟骨會逐步磨損 。 一旦發展為嚴重骨性關節炎 ， 人工髖關節置換就成了患者的唯一選擇 。 然而對于年輕患者 ， 關節置換術后存在髖關節脫位、無菌性松動等風險 ， 且由于假體壽命限制可能會面臨多次返修 。 因此 ， 對于年輕的DDH患者通過早發現及早期外科矯正有效增加髖臼對股骨頭的包容 ， 減小頭臼之間的局部應力和關節磨損可以避免骨關節炎的發生 ， 是治療DDH的關鍵 。
如何能將已經發育畸形的髖關節修復正常 ， 從而避免骨性關節炎的發生 。 修舊如新的髖臼周圍截骨手術很好地解決了這一棘手問題 。 從上個世紀90年代至今 ， 經過數十年的臨床實踐 ， 證明了該手術優秀的臨床效果 。
【一條腿越來越短？當心髖關節發育不良！這個治療能“保髖”】這個治療能“保髖”
日前 ， 經過全科討論和計算機輔助3D模擬 ， 制定手術方案 ， 11月18日 ， 歷時2個多小時 ， 丁然醫生團隊成功為小唐實施了高難度的“髖臼關節周圍截骨術” ， 使得畸形的關節得到了充分的糾正 。
一條腿越來越短？當心髖關節發育不良！這個治療能“保髖”
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丁然主任團隊查房 ， 詢問小唐的恢復情況
該手術巧妙地在保留骨盆環完整性的同時 ， 通過在髖臼周圍的坐骨、髂骨和恥骨進行截骨將髖臼自骨盆游離 ， 從而使得外科醫生能充分的對發育不良的髖臼進行不同維度上的調整 ， 有效地恢復股骨頭與髖臼的正常對合關系 ， 具有創傷較小 ， 恢復快 ， 糾正畸形充分等優勢 。