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治療|腎病不同時期重點要看的指標有哪些？看了你就知道了

慢性腎臟病具有發病機制復發、治療難度大、易反復、病程長 。 這些特點都要求患者要付出更多的經歷、耐心管理好自己的病情 ， 并做好打持久戰的準備 。

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但有些患者在面對這種現狀時 ， 往往力不從心 ， 再想到可能面臨尿毒癥的風險 ， 更加焦慮 。 導致有些人甚至選擇放棄治療 ， 等著透析 。
看到這種情況很痛心 ， 有些患者病情較輕 ， 積極治療是可以避免尿毒癥的；有些患者已到了腎衰竭期 ， 但仍然可以改善現狀 ， 提高生活質量 ， 延緩腎功能發展 。 直接放棄實在是不應該也不理智的選擇 。
不同時期的患者治療的重點是不同 ， 因此每個人都應把握自己的病情 ， 抓住治療的重點 。

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腎病1期治療重點：調整代謝 ， 消滅炎癥控制蛋白尿
腎病早期腎功能受損不明顯 ， 但會有潛血、輕微蛋白尿的情況 ， 說明腎臟有炎癥的情況 ， 且腎小球濾過膜有所損壞 ， 但并不嚴重 。 因此重點要消除腎臟炎癥 ， 控制蛋白尿 。 蛋白尿是影響腎功能的獨立危險因素 ， 如果控制不及時 ， 蛋白大量流失會會導致腎功能受損加劇 ， 病情只會越來越重 。
早期控制炎癥和蛋白尿 ， 主要用的藥物就是激素和免疫抑制劑 ， 堅持用藥半年的時間就能得到明顯的效果 。 但激素的副作用相信大家也有所耳聞 ， 因此有部分患者不愿意服用 ， 覺得反正身體也沒什么不適 ， 沒想到一拖就拖嚴重了 。

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腎病2-3期：控制高血壓、蛋白尿因素 ， 避免腎功能進展
腎病2期開始腎小球濾過率出現下降 ， 腎臟各方面功能出現下降 ， 腎臟3期就發展到了腎功能不全的階段 ， 此時腎小球濾過率在30-59之間 ， 開始陸續出現各種并發癥 。
其中高血壓作為獨立影響腎功能的因素之一 ， 開始出現 。 仍然會伴有大量的蛋白尿的情況 ， 因此控制這兩項因素 ， 對保護腎功能有至關重要的作用 。
對高血壓的治療 ， 腎病患者可以首選的是普利類和沙坦類的降壓藥 ， 不僅是長效的藥物 ， 控制血壓更加穩重 ， 且具有降蛋白 ， 保護腎功能的作用 。
除此之外 ， 對于高血壓、大量蛋白尿的患者 ， 還要控制鈉鹽和蛋白質的攝入 ， 也是治療的關鍵 。 減少食鹽食物能有效穩定血壓 ， 且能夠充分發揮降壓藥的藥效 ， 優質低蛋白飲食在保證營養的同時避免加重漏蛋白的情況 。
【治療|腎病不同時期重點要看的指標有哪些？看了你就知道了】
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腎病4期：預防“致命”并發癥 ， 延緩腎功能
腎病4期也就是腎衰竭期 ， 腎臟萎縮變小 ， 腎功能無法逆轉 ， 此時病情控制不好會出現出高血壓、蛋白尿之外一些嚴重并發癥 ， 每個都可能是致命的 。
貧血、高磷血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發癥都是腎功能受損后 ， 導致身代謝出現紊亂 ， 電解質平衡也遭到了破壞 。
貧血的治療除了吃補血的食物外 ， 可以打促紅生成素 ， 來增加血紅蛋白 ， 減輕貧血情況 ， 避免貧血加重 ， 患者最好制定合理的飲食計劃 ， 保證營養的攝入；
高磷血癥主要是體內磷排出減少 ， 導致甲狀旁腺素增多 ， 骨鹽釋放增多 ， 除此之外磷過多還會影響鈣的吸收 ， 血鈣降低會引發腎性骨病 。 通過減少含磷食物的攝入 ， 服用含鈣磷結合劑可以減輕這種情況；高鉀血癥同樣是電解質紊亂造成的 ， 減少含鉀的食物攝入 ， 也可以用一些利尿劑排鉀 ， 但要注意腎功能的保護 ， 除此之外 ， 把含鉀高的藥物替換掉也能減輕血鉀濃度 。 血鉀過高會引發心臟疾病 ， 嚴重的甚至心臟驟停 ， 因此要注意監測血鉀濃度 。