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2020年我國新發肺癌病例約87萬，規范化治療至關重要

每年11月是“全球肺癌關注月” ， 根據世界衛生組織國際癌癥研究機構統計 ， 在2020年 ， 我國新發癌癥病例數約457萬 ， 其中肺癌病例數約為82萬 。 據國家癌癥中心《中國肺癌篩查與早診早治指南》顯示 ， 中國的肺癌發病數和死亡數分別占全球的37%和39.8% ， 遠遠高于中國人口占全球人口18%這一比例 。
目前 ， 我國在肺癌綜合治療方案、醫療設備、藥物可及性等方面幾乎和發達國家相差無幾 ， 但是 ， 肺癌發病率和死亡率仍居高不下 ， 主要原因在于早期的預防和篩查還非常不足 。 專家介紹 ， 早期發現是肺癌治療的關鍵 ， 如何能夠做到早發現？肺癌患者治療中 ， 還應該注意哪些問題？
肺癌預防要警惕五大危險因素
預防肺癌 ， 需要警惕五大危險因素 ， 吸煙、二手煙、慢性阻塞性肺疾病病史、可能吸入到石棉、硅、煤煙等有污染的空氣的職業 ， 有家族遺傳病例 。
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北京協和醫院胸外科主任醫師李單青：不要生悶氣 ， 心情盡量好一些 ， 保持自身內分泌環境的穩定和免疫力的平衡 ， 這樣的話對抵抗疾病 ， 減少腫瘤的發生率都會有好處 。
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通常情況下肺癌分為四期 。 一期肺癌 ， 僅手術治療就可以達到80%的根治 ， 不需要考慮放化療等綜合治療 。 二期肺癌 ， 能夠進行手術的只有40% 。 到了三期和四期 ， 能夠有機會進行手術的患者不到兩成 ， 手術后一定需要放化療的綜合治療 。 所以 ， 早期發現對防治肺癌 ， 提高治愈率降低死亡率最為關鍵 ， 專家建議 ， 40歲以上人群最好每年進行一次檢查 。
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北京協和醫院胸外科主任醫師李單青：我們現在有一個低劑量CT ， 拿低劑量CT來體檢也可以達到目的 ， 它輻射劑量小 ， 所以大家不用特別擔心 。
磨玻璃結節80%不是肺癌
隨著醫學成像技術的不斷發展 ， 多層螺旋CT及低劑量螺旋CT在早期肺癌篩查中得到了廣泛應用 ， 提高了對肺小結節和肺磨玻璃結節的識別 。 那么 ， 什么樣的肺磨玻璃結節有可能是肺癌？
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早期肺癌在低劑量螺旋CT上以磨玻璃密度結節最為多見 ， 按其成分不同 ， 磨玻璃結節分為純磨玻璃結節和混合磨玻璃結節 ， 但磨玻璃結節不一定是肺癌 。
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北京大學腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任楊躍：最早發現的模模糊糊的云霧狀影中 ， 20%以內會演變成癌 ， 80%大多數是不會演變成癌 。
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肺結節直徑越大 ， 其惡性的可能性及惡性程度越高 。 研究表明 ， 直徑小于5mm的純磨玻璃結節大都為良性 ， 直徑大于10mm小于20mm的純磨玻璃結節 ， 浸潤性肺癌的發生率約為12% ， 且多數伴有胸膜凹陷征或在PET/CT上有陽性發現 。 對于混合磨玻璃結節來說 ， 結節直徑越大 ， 其內實性成分越多 ， 其惡性的可能性及惡性程度也就越高 。
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【2020年我國新發肺癌病例約87萬，規范化治療至關重要】北京協和醫院胸外科主任醫師李單青：這種實性的結節一般分兩種情況 ， 一種是良性的 ， 惡性里邊又分原發的和其他癌癥往肺上轉移的 。