1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

特性|肌無力與運動神經元病的分辨

運動神經元病是1種中樞神經系統的慢性疾病 ， 引發的身體部位在上、下二級運動神經元 ， 其特性為運動神經元的變性 。
本病的病因目前還不清楚 ， 研究成員曾指出病毒感染學說 ， 以及從發病的高發區域找尋環境原因 ， 但均無結論 。 近些年 ， 從神經生物學、分子遺傳學等方向找尋潛在性的生化學缺點或遺傳基因失常 ， 也未得到明顯的結論 。 主要是臨床癥狀為小腿肌肉萎縮、肌肉僵硬 ， 做中樞神經系統檢查時出現病理臨床表現 ， 感覺系統一切正常 。

特性|肌無力與運動神經元病的分辨
文章圖片

(1)運動神經元病癥解析

①萎縮側索硬化癥：具體表現為肌張力障礙 ， 肌束顫動(患者自覺性肉跳 ， 比較嚴重時可以從肌膚外表看到患者的肉跳) ， 病理體征陽性 。
②特發性脊肌萎縮癥：僅情況為肌張力障礙虛弱 ， 而無病理體征 。
③特發性延髓嘛痹：具體表現講話不清、飲水咳嗦、吞咽困難、進食沒力 ， 舌肌肉萎縮突顯并伴有肌束顫動、唇肌及咽喉肌肉萎縮 。 此型與延髓肌受累的重癥肌無力情況很相似 ， 應重視鑒別 。 重癥肌無力一般而言無舌肌肌束顫動 ， 此外可根據兩者之間不一樣的的肌電圖進行鑒別 。
④原發側索硬化癥：首發病癥常為雙下肢對稱肌力變弱、僵硬 ， 行走時呈經攣步態 ， 慢慢累及雙上臂 。 手和腳肌張力提高 ， 腱反射亢進 ， 病理學體征陽性 ， 一般無肌肉萎縮 。
運動神經元病致病速度慢 ， 病情呈慢慢加重的過程 ， 不像重癥肌無力有晨輕暮重 ， 可短暫緩解、易重復發作的特點 。 而重癥肌無力一般無肌肉萎縮 ， 也不出現病理體征 。 這當中肌肉萎縮側索硬化癥、特發性脊肌萎縮癥、原發側索硬化癥初期肌肉萎縮不突顯 ， 僅情況肌肉無力時 ， 應與手腳肌受累的重癥肌無力鑒別 。

(2)實驗室檢查

運動神經元病病的肌電圖呈典型的神經系統原性損傷的具體表現 ， 神經傳導強度普遍一切正常 。 而重癥肌無力的肌電圖則主要表現為范圍和波動幅度的損耗 。 重癥肌無力的患者血清蛋白中乙酰膽堿受體抗原提高 ， 新斯的明試驗陽性 ， 而運動神經元病患者則為正常 。

(3)臨床醫學分辨要點

重癥肌無力和運動神經元病都能夠造成講話不清、喝水咳嗽不停、吞咽障礙、進食乏力、呼吸不暢、全身無力等癥狀 ， 但重癥肌無力造成以上癥狀時輕時重 ， 無舌肌及四肢肌束顫動 ， 無舌肌張力障礙 ， 通常無四肢肌肉萎縮 。
【特性|肌無力與運動神經元病的分辨】歡迎加入運動神經元病交流微（ID：bjzy12)