手段|防癌體檢查什么？怎么查？一文了解

2026-05-01

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01
肺癌
肺癌居我國惡性腫瘤死亡率首位。初診時的分期與5年生存率密切相關，但如果能在早期發現并治療，其存活率將大大提高。
如何才能早期發現肺癌？胸部低劑量螺旋CT（LDCT）是目前最有效的早期篩查肺癌的手段！胸部低劑量螺旋CT相對于傳統的胸片或胸透分辨率更提高，對于3～4毫米的肺結節都能有效發現。
如果發現小結節，應聽從肺部腫瘤專科醫生的建議，做好隨訪或進一步檢查治療，過度緊張或直接忽視的態度都不可取。不要過分依賴腫瘤標志物來篩查肺癌，因為一般只有當腫瘤大到一定程度時，血清中的腫瘤標志物才能被現有手段檢測到。
有肺癌家族史（三代內直系親屬有肺癌病史）、長期吸煙（包括被動吸煙）者、職業暴露（石棉、鈾等）、有肺部慢性病史（如慢阻肺、肺結核）等人群，為肺癌的高危人群，建議從40歲開始，每年進行胸部低劑量螺旋CT檢查。
【手段|防癌體檢查什么？怎么查？一文了解】02
乳腺癌
乳腺癌居我國女性惡性腫瘤發病率及死亡率之首。建議育齡期女性日常自行檢查乳腺，若發現乳腺結節應及時到醫院檢查。乳腺超聲是敏感且可行性強的篩查手段。這是因為其可以較好地顯示正常乳腺、可疑病變、良性及惡性腫瘤組織，且絕大多數醫院都備有超聲，檢查費用也較低。
乳腺X線、乳腺磁共振是進一步檢查的重要手段。《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范》（2015版）建議，機會性篩查一般從40歲開始，高危人群篩查可提前到40歲以前，群體篩查暫無推薦年齡，國際上推薦40～50歲。
高危人群包括有明顯乳腺癌遺傳傾向（三代內直系親屬有乳腺癌、卵巢癌病史的）、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌者、30歲前接受過胸部放療等。
03
肝癌
乙肝病毒感染為我國肝癌發病的重要因素，因此乙肝的篩查是肝癌早篩的重要環節。親屬中若有乙肝病毒感染者，其直系親屬均應行乙肝“兩對半”篩查。 “兩對半”篩查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。乙肝患者至少每年進行一次包括肝功、HBV-DNA定量、甲胎蛋白及肝臟超聲等在內的檢查。
肝臟超聲檢查費用低，醫院普及率高，作為肝癌初篩手段被廣泛使用，但其對于3厘米以下的小肝癌漏診率較高，而腫瘤處于這一尺寸范圍內時是進行根治性治療的重要“時間窗” 。肝臟磁共振檢查是最敏感的早篩手段，但價格較高。故需根據自身經濟狀況及就診醫院的方便程度選擇篩查方式。甲胎蛋白、丙肝、丁肝的篩查對肝癌的早篩也具有一定作用。
04
胃癌

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05
結直腸癌

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06
食管癌

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