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宏觀研究前列腺癌發病機理

家庭收入低、出生于農村、吸煙、飲酒、離婚（喪偶）、經常飲牛奶、多吃蛋類和豬肉，是我國居民患前列腺癌的主要危險因素，而多吃綠菜、水果和豆類食品則是重要的保護因素；我國居民對前列腺癌的預防應采取以飲食和行為干預為主的綜合性措施 。這是華中科技大學同濟醫學院流行病學教研室施侶元教授等近日完成的一項科研課題得出的結論 。
我國居民前列腺癌的患病率雖低于國外，但隨著我國人口的老齡化及居民生活水平的提高，該病的發病率有增長的趨勢，有關前列腺癌的病因及人群的防治研究尚未系統開展 。1996年，施侶元教授等人承擔了衛生部科研基金資助項目《前列腺癌流行病學及相關基因研究》，他們在武漢市居民前列腺癌流行分布特征及流行趨勢研究的基礎上，通過文獻檢索和復習，全面了解前列腺癌病因學的研究現狀，并采用以醫院為基礎的頻數配比病例對照研究方法，進行內容廣泛的危險因素調查，并對其發病機理進行探討 。
該項研究共調查經組織病理學或細胞學檢查確診的前列腺癌患者149例，配選對照196例，按設計要求對他們進行家庭經濟狀況、個人生活行為習慣（如吸煙、飲酒、業余時間體力活動習慣）、職業種類及職業性毒物接觸史、個人疾病史及有關疾病家庭史、婚姻及生育狀況、飲食習慣和頻度、身高和體重等多方面的調查 。經非條件Logistic回歸分析這些因素與前列腺癌的關系，結果表明，家庭收入低、出生于農村、吸煙、飲酒、離婚（或喪偶）、經常喝牛奶、多吃蛋類和豬肉是前列腺癌的主要危險因素，吸煙、飲酒、喝牛奶三種因素在前列腺癌發病過程中呈協同（相加或相乘）作用，而吃青綠菜、水果和豆類食品則是重要的保護因素 。
在前列腺癌發病機理的研究中，科研人員采用Northern雜交技術，檢測了前列腺癌組織中癌基因C-erbB-2和腫瘤抑制基因P53的表達情況，結果顯示，P53在前列腺癌發生與發展中可能有重要的生物學作用；采用PCR-變性聚丙烯酰胺凝膠電泳和硝酸銀染色技術，對前列腺癌組織染色體8p22-p12區域特定位點進行等位基因雜交性丟失分析，提示8p22-p12區域特定位點進行等位基因雜交性丟失與前列腺癌的發生和發展有密切關系 。他們還采用免疫組織細胞化學技術，檢測前列腺癌增生組織中胰島素樣生長因子-Ⅰ受體和血管內皮生長因子的表達與分布狀況，表明胰島素樣生長因子-Ⅰ受體和血管內皮生長因子在前列腺癌發生或發展中可能有重要作用 。
有關專家認為，該研究對于全面認識我國居民前列腺癌的主要危險因素及其發生與發展的分子遺傳學和細胞生物學機理具有重要的理論價值和實際應用價值，并建議進一步擴大樣本，設立多重對照，對前列腺癌相關基因在癌發過程中的意義進行更加深入細致的研究 。
【宏觀研究前列腺癌發病機理】 （實習編輯：潘東波）