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中藥|《傷寒論》中鏟除寒氣的方子！散外寒，除內寒，里外兼顧，請體會( 二 )


制附片100克 ， 干姜36克 ， 甘草6克 ， 麻黃10克 ， 細辛5克 ， 羌活10克 。
這里頭 ， 我想請你把其中的附片、麻黃和細辛三味藥捏在一起來看 ， 這就是麻黃細辛附子湯 。
這麻黃細辛附子湯 ， 就是我今天要給大家說的主角 ， 一張可以鏟除寒邪的方子 。 它應對的 ， 就是上文醫案里所述的 ， 體內陽氣被傷 ， 外頭寒邪不散的情形 。 用中醫的專業話講 ， 就是素體陽虛 ， 外感風寒表證 ， 即所謂太少兩感、陽虛感寒 。
比如說上頭醫案里這患者 ， 你不是腎陽被郁遏嗎？好 ， 用附子大補腎陽 。 你不是外有寒邪嗎？好 ， 用麻黃給你驅散表邪 。 最后 ， 來一個細辛 。 這個藥 ， 既能夠幫助附子催發腎陽 ， 還能幫助麻黃來散外寒 。
因此 ， 麻黃細辛附子湯用在這里 ， 就是治療的基礎 ， 鏟除患者的寒邪 ， 催發陽氣 。
麻黃細辛附子湯的原方 ， 就是麻黃6克 ， 炮附子9克 ， 細辛3克 。 只不過 ， 人家吳佩衡老前輩藝高人膽大 ， 附子給你用到100克 ， 細辛給你用到5克 。 要不怎么說 ， 人家是扶陽派的代表人物呢 。 但是我認為 ， 這樣的用法 ， 只限于有豐富臨床經驗的大家 。 初學者 ， 或者說一般的從業者 ， 最好不要這么效方 。 畢竟 ， 這兩味藥都有毒 。
在麻黃細辛附子湯的基礎上 ， 醫家用干姜溫中陽 ， 助附子之力 。 用羌活辛溫發散 ， 解表驅寒 ， 助麻黃之力 。 如此 ， 就成了勢大力沉、峻行剛烈的配伍 。
等患者里陽被重新催發 ， 外寒被一散而盡 ， 他的頭疼病 ， 自然也就消失了 。
怎么樣？這就是麻黃細辛附子湯的應用驗案 ， 你看懂了吧？
其實 ， 類似上文醫案里的患者 ， 生活中還是有不少的 。 作為中醫人 ， 我們能看見 。 一般人 ， 可能見得不多 。 我覺得 ， 麻黃細辛附子湯在應對這些情況的時候 ， 是很有用處的 。 這充分體現出 ， 中醫的實用性 。 它的每一方 ， 每一藥 ， 其實都是源于生活和臨床實踐 ， 煥發著古老的東方智慧 。
不過 ， 說歸說 ， 做歸做 。 文老師的科普文說 ， 只能幫助大家學習、溫習、了解這些古老的方劑 ， 以及其背后的意義 。 至于說具體運用 ， 則必須在中醫師的辨證指導下來進行 。 譬如這里的附子和細辛 ， 都是有毒的 。 怎么用 ， 用多少 ， 什么時候用 ， 都有講究 。 所以說 ， 我們要謹慎為之 。
【中藥|《傷寒論》中鏟除寒氣的方子！散外寒，除內寒，里外兼顧，請體會】好了 ， 這個事兒 ， 我就給你聊這么多吧 。 文老師感謝你的閱讀 。