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腺癌切除后提高了生存率

來自北歐前列腺癌研究組的Lars Holmberg和同事在《新英格蘭醫學雜志》上發表文章稱，對于早期前列腺癌患者，根治性前列腺切除術相較于保守觀察，不論在提高生活質量，還是在延長壽命方面，均沒有明顯優勢，但是與腫瘤相關的病死率和轉移率下降 。
早期前列腺癌的治療目前仍有爭論，治療的選擇需綜合考慮 。每個患者都要充分了解可供選擇的治療 。此前，醫生也必須了解每個患者關心的重點 。從1989年10月～1999年2月，總共對695名機關報發現的前列腺癌患者進行了隨訪 。這些患者的腫瘤分級為T1b，T1c或T2，患者被隨機分為根治術組和嚴密觀察組 。在平均6、2年的隨訪中，手術組有53人死亡，觀察組有62人死亡 。前列腺癌相關的病死率，手術組為4、6%，觀察組為8、9%（相對危險性0、50，95%的可信區間；P=0、02） 。手術組遠處轉移的危險性下降了37% 。在隨訪研究中，376名受試者中的326名完成一份關于癥狀和生活質量的調查問卷 。手術組與觀察組比較，尿道梗阻的發生率下降（28%vs、44%），但是勃起障礙（80% vs、45%）和尿瘺（49% vs、21%）的發生率上升 。胃腸功能、精神狀況（焦慮、抑郁）及生活質量的情況相似 。
來自美國馬里蘭州巴爾的摩約翰·霍普金斯醫院的Patrick C、Walsh強調，前列腺癌的局部外科治療可以降低死亡的危險性 。他建議延長隨訪時間，以突出該研究中兩種治療病死率的區別 。
但不是每一個患者都必須行根治術 。對于那些年齡太大或病情嚴重、活不過10年的患者，嚴密觀察也許是最佳選擇 。
他指出，前列腺癌的治療方法的改進，包括內、外放射技術，為患者提供了更多關于治療的選擇 。
【腺癌切除后提高了生存率】（實習編輯：潘東波）