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想做近視手術，卻發現視網膜上有個洞

想必我們都知道在做近視手術前都會進行將近20項的術前檢查 ， 很多人都會疑問為什么要做這么多檢查 ， 而且往往一檢查就需要2個小時 。 我們最常知道的術前檢查包括近視、散光、角膜厚度的檢查 ， 但對于其他檢查卻不太清楚 ， 包括其中的眼底檢查 ， 今天我們以一個案例帶大家了解一下屈光術前檢查的重要性 。
想做近視手術，卻發現視網膜上有個洞
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高度近視患者眼底出現病變的可能性會更高 ， 眼底檢查的目的是排除眼底疾病 。 眼底檢查包括彩色眼底照相、直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查等 。 彩色眼底照相可以查看眼底的視盤（視神經）、血管、視網膜組織、脈絡膜組織等是否發生了異常 ， 以便及時發現視盤水腫、黃斑變性、糖尿病視網膜病變等疾病 。
想做近視手術，卻發現視網膜上有個洞
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在平時眾多的屈光手術術前檢查的患者中 ， 會發現很多潛在的眼底問題 。 小迪就是其中之一 ， 前不久小迪來到青島眼科醫院北部院區 ， 檢查準備做激光近視手術 ， 平時身體健康 ， 也沒有什么眼部不適 ， 通過術前詳細的眼部檢查 ， 發現了右眼視網膜裂孔、視網膜脫離 。 雖然小迪的其他眼部條件都很好 ， 但是需要先處理眼底問題 ， 如果長時間放任不管 ， 將會對視力造成不可逆的影響 。 龍克利主任建議小迪先進行眼底的治療 ， 等其病情穩定后再考慮激光手術 。
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術前眼底檢查
想做近視手術，卻發現視網膜上有個洞
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術前B超檢查
想做近視手術，卻發現視網膜上有個洞
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術前角膜地形圖
小迪隨即預約了眼底病的會診 ， 確定了眼底手術 。 在做了鞏膜外加壓術術后3月后 ， 到醫院進行復查 ， 眼底病情也都穩定了 。 經過多學科會診之后 ， 確定小迪目前眼部狀況可以行激光手術了 ， 龍克利主任推薦了SMART全激光近視手術 ， 術中零接觸無負壓 ， 對于行外鞏膜加壓術后的眼睛影響最小 。 術后半個月小迪的視力也恢復到了1.0 ， 終于在經歷了兩次手術后 ， 達到了自己的預期目標了 。
想做近視手術，卻發現視網膜上有個洞
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很多年輕人不理解自己平日里也沒什么眼病 ， 為什么還要做眼底檢查？其實眼底檢查是術前檢查中非常重要的一環 ， 那么眼底檢查都能檢查出什么呢？
01
排除不適合屈光手術病例
， 有些眼底病在早期尚未直接影響中心視力 ， 此時患者可能無明顯主覺癥狀 ， 在術前眼底檢查中可以發現這些疾病 ， 并且指導其及時進行治療 。
02
眼底對于視力的影響
了解眼底的情況 ， 向患者解釋術后可能出現的問題便于患者理解近視本身的改變對視功能的影響 。 如對高度近視且已出現明顯黃斑區萎縮者 ， 要說明有出現新生血管膜及發生黃斑出血的可能性 。
03
發現風險 ， 提早治療
【想做近視手術，卻發現視網膜上有個洞】發現潛在危險 ， 指導預防性治療：若發現有明確的特別是伴牽拉的視網膜裂孔或亞臨床視網膜脫離 ， 則應進行視網膜激光光凝等 。 對于周邊視網膜格子樣變性或變薄區 ， 假如不存在玻璃體牽拉等危險因素 ， 或病灶周圍已經出現色素 ， 一般不需要做預防性激光光凝治療 。