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夜間|近半高血壓患者不知患病，能隨時隨地監測血壓的“黑科技”來了( 二 )


目前 ， 醫學上診斷高血壓的“金標準”是動態血壓監測 ， 檢查者需要佩戴血壓測量設備 ， 白天每隔15-20分鐘 ， 晚上每隔半小時測量一次血壓 。 動態血壓雖然準確性好 ， 數據較為全面 ， 但存在價格較貴、夜間干擾睡眠、檢測時長有限、需要在醫院預約輪候等問題 。
家庭血壓監測成為重要的補充手段 ， 但家用血壓計依然存在記錄血壓數據可能不準確 ， 每日測量次數較少 ， 有癥狀時候不能隨時隨地測量等缺點 ， 難以準確篩查 ， 容易低估病情 。 有資料表明 ， 與動態血壓監測相比 ， 根據家庭血壓測量結果診斷 ， 低估了45.3%的隱匿性高血壓 ， 及18.7%的診斷持續性高血壓 。
因而 ， 研究者和業界開始將目光轉向了逐漸普及的智能可穿戴設備 ， 特別是具備健康監測功能的智能手表 。 智能手表將具備佩戴方便、可隨時隨地測量、反復多次測量、測量結果準確、價格便宜等特點 ， 集合了家庭血壓監測和動態血壓監測的優勢 ， 可能會填補患者這一巨大的需求 。
近日 ， 由北京大學第一醫院、武漢大學人民醫院、上海市第十人民醫院等多家三甲醫院心內科 ， 聯合華米科技共同發起一項多中心臨床研究——“腕部智能血壓手表在未診斷高血壓人群中對高血壓的篩查作用” ， 已宣布正式啟動 。 該項研究將在嚴格的特定醫療條件下進行 ， 對智能手表篩查診斷的疑似高血壓 ， 應用金標準動態血壓進行復查 ， 以驗證血壓手表對高血壓篩查的可靠性 。

夜間|近半高血壓患者不知患病，能隨時隨地監測血壓的“黑科技”來了
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作為該項研究的技術支持方 ， 此前 ， 華米科技經過歷時五年的研發 ， 在智能可穿戴設備血壓監測上取得了一些列技術突破 ， 打造出了PumpBeats？血壓監測引擎 ， 實現了基于PPG信號和測試者生理狀態估算血壓 。
據了解 ， PPG是一種基于光學技術的傳感器 ， 由LED（發光二極管）和PD（photo diode -光接收器）組成 ， 可以探測微血管的血液體積變化 。 進行測量時 ， 手表會采集用戶腕部PPG信號 ， 通過對PPG信號進行形態分析特征提取 ， 將提取的特征信號導入一個提升樹模型 ， 來計算用戶的血壓 。 而在后續校準過程中 ， 用戶需要輸入個人信息（包含性別、年齡、身高、體重；標準水銀或電子血壓計測量所得收縮壓和舒張壓）以及采集一段靜止的用戶腕部脈搏信號腕部PPG信號 ， 從而保證數據的準確性 。
未來挑戰：夜間連續血壓監測
為什么智能可穿戴設備監測會成為焦點？
近年來隨著技術的發展和產品的衍進 ， 可穿戴設備可以采集到越來越多的使用者生理參數 ， 如心率、運動、睡眠、情緒壓力、呼吸率、血氧飽和度等 ， 這些多種生理參數的融合應用 ， 對實時、全面、動態評估一個人的健康狀況有非常重要的價值 。
周曉陽提出 ， 高血壓管理強調雙達標 ， 強調對高血壓患者的綜合性管理 ， 對此智能可穿戴設備有特別的優勢：高血壓不僅僅血壓要達標 ， 心率也要達標 ， 需要對患者睡眠質量、運動量、是否久坐等情況有一個全面了解 。 剛好智能可穿戴設備能夠提供這些全貌信息 ， 對于高血壓患者全流程管理很有價值 。
而面向未來 ， 丁仲如認為 ， 可穿戴設備連續性血壓監測是發展新方向 ， 可能為血壓監測的新手段 ， 在健康管理和高血壓防控領域發揮更多的作用 。
目前華米科技已計劃將推出夜間連續血壓監測等功能 ， 實現夜間睡眠期間智能化、連續性血壓監測與用戶自行血壓監測的結合 ， 期望通過智能手表的長時間監測 ， 探索出一條篩查隱匿性高血壓的新途徑 。