后遺癥|中國團隊新冠后遺癥研究:出院近一年仍存在呼吸急促、抑郁等問題

(觀察者網訊)感染新冠肺炎一年后 , 新冠患者們怎么樣了?武漢協和醫院的研究團隊給出了最新研究成果 。
11月23日 , 中國《醫學前沿》期刊刊登了一篇華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院(簡稱武漢協和醫院)團隊發表的論文 。 研究發現 , 即便是非重癥患者 , 在確診新冠近1年后 , 依舊存在多系統問題 , 如睡眠困難、呼吸急促、乏力和關節疼痛等身體癥狀 , 以及焦慮、抑郁等心理問題 。
此外 , 56.7%非重癥患者表現出了肺部CT異常 , 包括磨玻璃樣混濁 , 支氣管擴張 , 結節 , 以及纖維化等 。

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中國《醫學前沿》期刊刊登論文:《新冠肺炎確診1年后的后遺癥評估》
11月23日 , 中國《醫學前沿》期刊刊登了武漢協和醫院研究團隊發表的論文:《新冠肺炎確診1年后的后遺癥評估》 , 重點研究新冠肺炎對于非重癥患者的長期影響 。
為此 , 研究團隊招募了2020年1月29日至2020年4月1日之間從武漢協和醫院、方艙醫院出院的120例新冠肺炎出院患者 , 在2020年11月23日至2021年1月11日期間展開了隨訪研究 。
120位出院患者的平均年齡為51.6±10.8歲 。 其中 , 104例(86.7%)出院患者是非重癥病例 , 16例 (13.3% )是重癥病例 。 49例(40.8%)為男性 。 患者住院時間最短18天 , 最長33.8天 , 中位住院時間為25.5天 。 從出院到隨訪的中位時間為284.5天(最短270天 , 最長309天) 。 從診斷到隨訪的中位時間為314.5天(最短296天 , 最長338天) 。
所有的出院患者都參與了一系列的問卷調查 , 評估他們的癥狀和生活質量以及心理狀態 。 同時進行肺功能檢查、胸部CT檢查、6分鐘步行試驗(6MWT)、血常規、肝腎功能檢查、空腹血糖檢查、血脂檢查、免疫球蛋白g抗體檢查 。
研究發現 , 近三分之一的非重癥病例存在睡眠困難、呼吸急促、乏力和關節疼痛癥狀 , 是最常見的后遺癥 。 其中 , 睡眠困難有52例 , 占比43.3% , 呼吸急促有49例 , 占比40.8%, 乏力有43例 , 占比35.8% , 關節疼痛39例 , 占比32.5% 。
研究人員還對其中97例出院患者進行了肺部CT檢測 , 其中高達55例出院患者(56.7%) , 包括47例非重癥患者 , 以及8例重癥康復患者出現了肺功能受損 , CT顯示異常 。 其中 。 最常見的異常CT表現是結節(55.7%) , 其次是線狀陰影(47.4%) , 纖維化(17.5%) , 磨玻璃影(16.5%)和支氣管擴張(14.4%) 。

后遺癥|中國團隊新冠后遺癥研究:出院近一年仍存在呼吸急促、抑郁等問題
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新冠肺炎的長期影響
不過 , 文章也提到 , 與此前在出現癥狀6個月時進行的研究相比 , 此次研究中 , 出院患者的雙側肺部病變體積明顯較小 。 這表明 , 盡管有些患者的影像學表現異常 , 但損傷強度很小 , 并且病變得以持續解決 。
此前 , 一項針對非典進行的 , 為期15年的隨訪研究表明 , 非典引起的肺間質變化和肺功能下降可以得到成功治療 , 2年內可實現明顯恢復 。 但對于新冠肺炎來說 , 肺功能是否可以恢復 , 仍有待進一步研究 。
肝腎功能方面 , 少數出院患者肝腎功能存在異常 , 如轉氨酶(ALT)、肌酐值等 。 但是 , 由于沒有感染前的肝腎功能檢查結果 , 不能完全將肝腎功能異常歸因于新冠肺炎 , 仍需要進行長期的隨訪研究 。
此外 , 值得注意的是 , 出院患者的心理問題也不容忽視 , 相當一部分出院患者出現了焦慮、抑郁癥狀 。 通過漢密頓焦慮量表和抑郁量表得知 , 分別有50名(41.7%)患者出現了焦慮癥狀 , 45名(37.5%)患者出現了抑郁癥狀 。 在非重癥病例中 , 有41名(39.4%)患者出現了焦慮癥狀 , 39名(37.5%)患者出現了抑郁癥狀 。