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俗話說 , “萬病之源源于血 , 百病之由由于氣” , 不可否認的是 , 氣血是人體的根本 , 沒有氣血 , 生命終將逝去 。 人人都渴望氣血充足的日子 , 畢竟 , 元氣滿滿、血氣方剛 , 生活才能有火花 。 然而 , 令人無比遺憾的是 , 人們的氣血 , 總會在清清日常中慢慢消耗 , 時常就容易出現氣血不足的狀態 , 所以 , 補氣養血這個詞匯就植根于很多人心中 。 為什么要補氣養血呢?畢竟氣旺則血充 , 血盛則氣足 , 氣血調和則陰平陽秘、百病不生 。
而要想補氣養血 , 往往需要氣血雙補 , 單純的補氣 , 或者單純的補血 , 是無法達到這樣的奇妙作用的 。 而很多人都知道 , 男人補氣四君子 , 女人補血四物湯 。 那么 , 要想氣血雙補怎么辦?能不能四君子加上四物湯?中醫方劑就是這么奇妙 , 都忍不住要夸你一句“你真是個大聰明” 。 的確 , 四君子湯與四物湯可以疊加 , 而且這個疊加不僅僅是方劑的加減化裁 , 而是獨立成方 , 而由四君子湯與四物湯的合方 , 便是大名鼎鼎的八珍湯 。
說到八珍湯 , 有人或許會疑惑 , 這與乾隆皇帝愛吃的八珍糕有沒有關系?只能是 , 二者關系多少有一點 , 但不大 , 比遠房親戚還要遠房親戚 。 四物湯最早源自唐代的《仙授理傷續斷秘方》 , 而四君子湯最早源自《太平惠民和劑局方》 , 那么 , 八珍湯呢?它又是怎么來的呢?在過去很多年里 , 大多數的方劑學教材將八珍湯的方源列為明代醫學家薛己的《正體類要》 , 但是經過考證發現 , 八珍湯的最早來源卻是元代醫學家沙圖穆蘇《瑞竹堂經驗方》 , 只不過當時稱之為“八珍散” , 直到明代薛己在《外科摘要》中首次將它更名為“八珍湯” 。
那么 , 八珍湯究竟是不是就是四物湯與四君子湯的簡單相加呢?說是也是 , 說不是也不是 。 四物湯和四君子湯 , 所用的中藥劑量是各等分 , 沒有明確每一味中藥的實際用量 , 但是八珍湯卻在劑量上有所明確 。 八珍湯由“當歸(去蘆)、川芎、熟地黃、白芍藥、人參、甘草(炙)、茯苓(去皮)、白術各一兩”組成 , 但是用法卻是沿襲了宋代的煮散風格 , 將這些中藥打成粗末 , 每次使用時 , 取藥末三錢 , 用水一盞半 , 加生姜五片 , 大棗一枚 , 煎至七分 , 去掉藥渣 , 大口大口喝下 。
八珍湯是由四君子湯和四物湯合方 , 那么它的配伍奧秘又是怎樣的呢?全方以人參、熟地黃為君藥 , 主要起到益氣補血的作用;以白術、茯苓、當歸、白芍為臣藥 , 其中白術、茯苓健脾利濕 , 輔助人參益氣補脾 , 當歸、白芍養血和營 , 輔助地黃補益陰血;以川芎、甘草為佐使藥 , 其中川芎活血行氣 , 甘草和中益氣、調和諸藥 。 不過 , 煎藥時所加的生姜、大棗 , 可以起到調脾胃、和諸藥的作用 , 可以作為方中使藥 。 全方補氣藥與補血藥聯合使用 , 益氣補血、氣血雙補 , 是氣血兩虛證的不二良方 。
八珍湯是治療氣血兩虛的必備良方 , 臨床運用時 , 但見面色蒼白或萎黃 , 頭暈目眩 , 四肢倦怠 , 氣短懶言 , 心悸怔忡 , 飲食減少等癥狀 , 以及舌脈方面出現“舌淡紅 , 苔薄白 , 脈細弱或虛大無力” , 都是八珍湯的常用范疇 。 對于方證要點 , 只需要記住“氣短乏力、心悸失眠、頭目眩暈”就行 。 在臨床運用時 , 也可隨證加減化裁 , 比如心悸失眠較重 , 可以加酸棗仁、柏子仁等中藥來增強養心安神的作用;比如胃弱納差、食欲較差 , 可以加砂仁、神曲等中藥來增強消食和胃的作用 。
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