外感風寒,頭痛身痛、無汗咳喘,一個奇效方,橫掃寒邪、返魂回陽

外感風寒,頭痛身痛、無汗咳喘,一個奇效方,橫掃寒邪、返魂回陽

文章圖片

外感風寒,頭痛身痛、無汗咳喘,一個奇效方,橫掃寒邪、返魂回陽

在中醫的發展歷程中 , 醫圣張仲景的《傷寒雜病論》堪稱是中醫古代臨床的一座豐碑 , 高山仰止 , 迄今一千八百年來 , 一直被后世醫家推崇 。 不過 , 世人都覺得奇怪 , 為什么要把“傷寒”二字放在“雜病”前面呢?《黃帝內經》曾有高論 , “夫百病之始生也 , 皆于風雨寒暑 , 清濕喜怒” , 可見 , 外感風雨寒暑是所有致病因素中最常見的 , 而“傷寒”二字 , 實際上指的是外感 , 而并非狹義的感受寒邪那么簡單 。
不過在《傷寒雜病論》中 , 也的確有專主治療感受寒邪的經典名方 , 比如麻黃湯就是其中最具代表性的方子 。 寒為陰邪 , 易傷陽氣 , 人體的陽氣就是人體的生命的守護神 , 由于麻黃湯能夠橫掃一切寒雨陰霾之氣 , 所以后世醫家又將麻黃湯稱之為返魂湯 , 意在告誡后人 , 麻黃湯有橫掃寒邪、返魂回陽的妙用 。

麻黃湯全方的藥物組成十分簡單 , 僅僅四味中藥 , 也就是麻黃、桂枝、杏仁、甘草 。 麻黃湯的四味中藥 , 它們的劑量用法也很有意思 , 麻黃、桂枝、甘草三味中藥的用藥比例是3∶2∶1 , 而唯獨杏仁用量是七十枚 , 那么這個七十枚有多重呢?據目前根據漢代度量衡的考證來說 , 大約21~35克之間 , 如果按照13.674克折算東漢一兩的話 , 那么杏仁七十枚約等于1.5~2.5兩之間 , 如果按照15.625克折算東漢一兩的話 , 那么杏仁七十枚約等于1.3~2.2兩 , 所以平均來說 , 麻黃湯中的杏仁的用量大致為漢代的二兩 。
醫圣張仲景不僅對藥物的劑量拿捏的很嚴謹 , 對煎煮方法以及將息方法 , 也是頗為講究的 。 對于麻黃湯來說 , 醫圣張仲景強調 , 麻黃要先煎、久煎 , 按照張仲景的原意 , 是用1800毫升水 , 先煎麻黃 , 將水煎去400毫升 , 這是需要一定時間才可以的 。 而煎去400毫升水之后 , 去掉煎煮麻黃時水面上浮出的泡沫 , 然后再將其他三味中藥放進去繼續煎煮 , 一直煎到水只有500多毫升的時候 , 才算煎好 , 想想看1800毫升水 , 煎了只剩500多毫升水 , 也就是說要煎去1200多毫升水 , 需要的時間肯定短不了 。 而服用的劑量 , 麻黃湯單次用量是沒有桂枝湯多的 , 桂枝湯是單次200毫升 , 而麻黃湯的單次用量卻只有160毫升 。 可見 , 麻黃湯也是十分講究的 。

所以 , 后世有些醫家視麻黃為“虎狼之藥” , 尤其是《紅樓夢》中將枳實、麻黃劃歸為虎狼藥之后 , 更是一度時間內 , 很多醫者對麻黃這位中藥“噤如寒蟬” , 其實這都是沒有掌握張仲景的煎藥奧秘的 。 按照麻黃湯的配伍 , 按照麻黃湯的煎煮方法 , 按照麻黃湯的將息方法 , 自然是可以正常使用的 。 對于麻黃湯的將息法 , 張仲景只說了幾個簡單要素 , 第一個是“覆取微似汗” , 由于麻黃久煎之后 , 發汗力量降低 , 因此采用覆蓋衣被以助發汗是可行的;第二個是“不須啜粥” , 因為桂枝湯是需要啜粥以助發汗、以助藥力 , 而麻黃湯只需要添衣蓋被即可 , 不需要啜粥;第三個是“余如桂枝法將息” , 也就是“生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”都要忌口 。
那么 , 麻黃湯這么牛 , 它的配伍究竟有什么秘訣呢?不妨先來看看它的君臣佐使 。 麻黃湯自然是要以麻黃為君藥的 , 主要起到開腠理、透毛竅、表風寒、宣肺氣、散風寒、平喘逆的作用;以桂枝為臣藥 , 主要起到解肌發表、通達營衛的作用;以杏仁為佐藥 , 主要起到利肺平喘、降逆止咳的作用;以甘草為使藥 , 主要起到調和藥性、緩和藥性的作用 。 所以 , 這樣簡單的四味中藥 , 每一味都獨當一面 , 每一味都各司其職 , 每一味都團結協作 , 每一味都相互滲透 。