咳嗽氣喘、痰多鼻塞、胸膈痞滿,一個奇效良方,將風寒痰濕連根拔

咳嗽氣喘、痰多鼻塞、胸膈痞滿,一個奇效良方,將風寒痰濕連根拔

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咳嗽氣喘、痰多鼻塞、胸膈痞滿,一個奇效良方,將風寒痰濕連根拔

在看古裝劇的時候 , 難免會看到古代帝王出巡的恢弘場景 , 其中最惹眼的便是古代帝王乘坐的車輦 , 而這個車輦上有一個華麗的傘形頂蓋 , 為了方便記憶 , 稱它為華蓋 。 誠如《古今注》中所說 , “華蓋 , 黃帝所作也” , 由于它“金枝玉葉 , 止於帝上 , 有花葩之象” , 所以稱之為“華蓋” 。 也就是說 , 在古代 , 華蓋 , 是一種特殊身份的象征 , 而且 , 華蓋之名 , 還有多種延伸 , 比如星象學里有華蓋星 , 氣象學里有華蓋云 , 植物學里有華蓋樹 。 那么 , 中醫學里有華蓋嗎?也有 , 一個是經絡學里的華蓋穴 , 一個則是指藏象學里的肺 , 還有一個是方劑學里的華蓋散 。
華蓋散的出處 , 在以前一直都認為出自《太平惠民和劑局方》 , 但后來經過考證 , 最早出自自宋代醫學家王兗的《博濟方》 。 那么 , 華蓋散究竟是由哪些中藥組成的呢?全方由“紫蘇子(炒)、麻黃(去根節)、杏仁(去皮尖)、陳皮(去白)、桑白皮、赤茯苓(去皮)各一兩 , 甘草半兩”等7味中藥組成 。 按照原方的記載 , 將這些中藥研為細末 , 每次使用時 , 取藥末二錢 , 用水一盞 , 煎至六分 , 飯后溫服 。 現代用法是改散為湯 , 水煎服 , 只不過劑量需要按照原方比例進行酌情增減 。

從華蓋散的藥物組成來看 , 就可以發現一些經方的影子 , 因為這個方子是從醫圣張仲景的麻黃湯化裁而成 , 去掉了桂枝 , 加上了紫蘇子、桑白皮、陳皮、茯苓四味中藥而成 。 全方的麻黃、杏仁、甘草具有解表、宣肺、平喘的作用 , 加紫蘇子 , 主要起到“專利郁痰”和“下氣定喘”的作用;加陳皮 , 主要是調理氣機 , 既可以治療氣滯所致的胸膈痞滿 , 又可以消除痰濕之患 , 達到“氣順則痰消”的效果;加桑白皮 , 一是可以增強全方的宣降肺氣、止咳平喘的作用 , 二是為體內痰濕尋求出路 , 也就是“給邪出路” , 以免閉門留寇;加茯苓 , 主要在于杜絕生痰之源 , 不給痰邪從肺傳脾的機會 。
華蓋散是一個祛風散寒、宣肺解表、去痰止咳、降氣平喘的經典名方 , 那么它的配伍究竟又蘊藏著怎樣的奧秘呢?全方以麻黃為君藥 , 主要起到解表散寒、宣肺平喘的作用;以紫蘇子、杏仁為臣藥 , 主要起到降利肺氣、去痰止咳的作用;以陳皮、桑白皮、茯苓為佐藥 , 其中陳皮燥濕化痰、理氣行滯 , 桑白皮清熱瀉肺、利水平喘 , 茯苓健脾滲濕;以甘草為使藥 , 主要起到調和諸藥的作用 。 全方7味中藥 , 共同起到了解表宣肺、祛痰止咳的作用 。

華蓋散具有宣肺解表、祛痰止咳的作用 , 適用于素體痰多、肺感風寒證 。 臨床上常以“咳嗽上氣 , 呀呷有聲 , 吐痰色白 , 胸膈痞滿 , 鼻塞聲重 , 惡寒發熱”等為主要臨床表現 , 舌脈上多以“舌苔白潤 , 脈象浮緊”為特征 。 在臨床辨證使用華蓋散的時候 , 一定要重視它的核心病機 , 也就是“肺感寒邪 , 內夾痰濕”等 , 而臨床主證 , 以“咳喘 , 喉間痰鳴 , 惡寒發熱”為典型癥狀 , 舌脈以“苔白潤、脈浮緊”為辨脈要點 。 華蓋散這個千古良方 , 但凡方藥對證 , 在臨床中的效果是很棒的 , 可以將風寒痰濕連根拔起 。
華蓋散由散改湯后 , 更方便臨床辨證加減 , 根據實際情況 , 加減化裁 , 也會收獲良好的效果 。 如果表寒較重 , 可以加生姜、紫蘇葉、防風等中藥 , 來增強解表散寒的力量;如果鼻塞流涕比較明顯 , 可以加蒼耳子、辛夷等中藥 , 來增強宣表通竅的作用;如果胸膈痞滿比較重 , 可以加枳殼、桔梗、厚樸等中藥 , 來增強行氣寬胸消痞的作用;如何咳痰比較嚴重 , 可以加前胡、半夏、白芥子等中藥 , 來增強化痰止咳的作用 。