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頭球射門后下肢不知冷熱，資深女球迷險些癱瘓

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極目新聞采訪人員晏雯
【頭球射門后下肢不知冷熱，資深女球迷險些癱瘓】通訊員楊岑
卡塔爾世界杯激戰正酣 ， 資深女球迷張女士（化姓）卻感到后怕：半月前她在球場一次頭球后 ， 下肢竟然冷熱知覺喪失、險些癱瘓 。 幸得武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）多學科專家診治 ， 及時揪出致病元兇“脊髓性頸椎病” ， 這才轉危為安 。
頭球射門后下肢不知冷熱，資深女球迷險些癱瘓
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專家團隊正在“拆彈”
女球迷頭球射門后 ， 下肢幾乎冷熱不知
32歲的張女士經常與朋友組局踢球 。 半月前一次頭球射門后 ， 她略感不適 。 后來回家沖熱水澡時 ， 發現自己左下肢被熱水淋得通紅 ， 卻絲毫不覺得燙 。 感覺不對勁的張女士就診后被告知腰椎間盤突出 ， 接受了半個月藥物保守治療 ， 但癥狀非但沒有緩解 ， 左下肢還出現了刺痛感 。 為尋求進一步治療 ， 張女士來到武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）神經內I科曾非教授門診 。
“這不是腰椎疾病 ， 高度懷疑是頸椎出了問題 。 ”曾非教授為她進行詳細體格檢查后 ， 排除是腰椎疾病 ， 由于張女士胸部以下左側肢體的痛溫覺減退 ， 可能是頸椎部位的脊髓神經損害 。
原是脊髓受壓 ， 隨時有癱瘓風險
進一步頸椎MRI檢查結果提示 ， 張女士的頸5/6椎間盤突出 ， 占據椎管將近一半的容積 ， 導致同平面椎管狹窄 ， 脊髓受壓明顯偏向右側 。 考慮到患者可能需要及時手術治療 ， 曾非教授迅速聯系了脊柱Ⅱ科（骨外Ⅲ科）主任李亞明教授會診 。
頭球射門后下肢不知冷熱，資深女球迷險些癱瘓
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術前影像學檢查
結合張女士的臨床癥狀和檢查結果 ， 李亞明教授判斷 ， 張女士是典型的脊髓型頸椎病 ， 表現為脊髓半切綜合癥 。 脊髓型頸椎病作為頸椎病中最嚴重的一種類型 ， 可由前方或后方的任何結構增生、鈣化或突出壓迫脊髓導致脊髓血液循環障礙 ， 進而引起相應的癥狀 。
患者常見的主要癥狀為四肢的感覺運動障礙 ， 如四肢麻木無力 ， 手指僵硬不靈活 ， 甚至畸形 ， 常表現為雙手系鞋帶、扣紐扣或者拿筷子困難 ， 多數病人有下肢無力、腳底板沉重、腳落地似踩棉花感 ， 站立不穩 ， 不敢跨越障礙物 ， 部分病人還會出現大小便功能障礙 。 此類患者在劇烈體育運動、急剎車或者頸椎按摩等情況時 ， 脊髓受壓缺血損害的程度會加劇 ， 隨時有癱瘓的風險 。
張女士的癥狀主要表現為一側肢體的痛溫覺減退 ， 屬于典型的脊髓半切綜合癥 ， 卻是脊髓型頸椎病中相對不典型的表現 ， 在臨床上較為少見 ， 容易誤診漏診 ， 還好遇到了武漢大學人民醫院專業團隊 。 李亞明教授建議張女士盡快手術 ， 拆除壓在頸椎的這顆“不定時炸彈” 。
緊急手術 ， 拆除“不定時炸彈”
李亞明率脊柱Ⅱ科專家集體討論后 ， 決定為患者實施最佳手術方案“前入路頸椎間盤摘除減壓+植骨融合+鋼板內固定術” ， 以徹底解除脊髓壓迫 。 考慮到患者為青年女性 ， 專家團隊決定采取“沿頸部皮紋的橫切口” ， 以增加傷口的隱秘性 ， 同時采用可吸收線美容縫合減少術后疤痕 。
完善各項檢查后 ， 李亞明帶領張衛兵、尚小斌等專家團隊 ， 暴露椎體前緣、摘除椎間盤、切開后縱韌帶后 ， 發現一個黃豆大小的椎間盤樣組織壓迫脊髓 ， 隨即完整剝離這顆“不定時炸彈” ， 并進行椎體植骨融合和鋼板內固定 ， 以防脊柱不穩 。
頭球射門后下肢不知冷熱，資深女球迷險些癱瘓
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被完整剝離的“不定時炸彈”