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“血脂檢查報告上 ， 除了甘油三酯有點高 ， 是2.61mmol/L ， 其它的都沒有向上的箭頭 ， 說明很正常 ， 可醫生給我開了降脂藥 ， 要我長期吃 ， 這是為啥？特別是我查了查這么高的甘油三酯 ， 用不著吃藥 ， 吃飯注意點就行 ， 所以真不明白醫生為啥非讓我吃藥 。 ”
這是一位患者對醫生開出的處方產生的疑問 ， 看起來很在理 ， 然而他卻忽略了自己是一位高血壓患者 ， 且經檢查存在頸動脈斑塊 ， 又吸煙又飲酒等問題 。 所以 ， 需不需要用藥 ， 不能只看檢查結果是否處于正常范圍 ， 而要綜合分析多種原因才能做出決定 。
實際生活中 ， 這樣的例子有很多 ， 來看這樣一件事：


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在血壓的分級管理中 ， 小于120/80mmHg為正常血壓 ， 而高于此值又小于139/89mmHg為正常高值血壓 ， 大于140/90mmHg即可診斷為高血壓 。 多項研究也證實 ， 當血壓大于12080mmHg時即開始對血管產生微損害 ， 所以理想的健康血壓應小于120/80mmHg ，
大多數人都會認為只要沒有大于140/90mmHg就不是高血壓 ， 就不會有什么問題 ， 特別是隨著年齡的增加血壓一定會有的升高 ， 所以年齡大了血壓高點是很正常的 ， 沒必要要求那么嚴格 。
你是這樣認為的嗎？
那么 ， 為什么年齡越大 ， 血壓會越高呢？其中一個最大的原因就是發生了動脈硬化 ， 血管彈性下降對血流的阻力增加導致了血壓的升高 。 有句話說：血管的年齡就是你的壽命 ， 要想長壽就要把血管保護好 ， 盡可能地延緩血管硬化的發生 。
其實 ， 降脂治療就是阻止與延緩血管硬化的最主要措施之一 ， 特別是對已經發生了動脈粥樣硬化及斑塊 ， 存在心腦血管病發生風險或已經發生心腦血管病的人來說 ， 對血脂的控制要求更為嚴格 ， 而不能以正常人的血脂標準來要求 。


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因此 ， 對于有心腦血管病的人 ， 特別是還患有糖尿病、高血壓等慢性病的人來說 ， 拿到血脂檢查報告時 ， 就不能只看檢查報報告上是否在向上的箭頭 ， 而要看檢查的數值是否達到以下要求（以血脂中對動脈粥樣硬化及斑塊發生危害最大的低密度脂蛋白為例）：
低密度脂蛋白正常值：小于3.37mmol/L
高血壓、糖尿病患者 ， 無心腦血管病者低密度脂蛋白控制目標：小于2.6mmol/L
高血壓、糖尿病患者 ， 存在或合并心腦血管病者低密度脂蛋白控制目標：小于1.8mmol/L
因此 ， 患有高血壓、糖尿病 ， 又存在頸動脈斑塊 ， 還有吸煙飲酒等不良生活習慣 ， 表明發生心腦血管病風險很大 ， 血脂僅僅正常是不夠的 ， 低密度脂蛋白應控制在1.8mmol/L ， 而此類患者本身脂代謝多存在功能異常 ， 絕大多數都達不到這個目標 ， 就需要及時服用降脂藥降脂治療 ， 且這種降脂治療應長期堅持 。
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