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患者|腦卒中：管理好你的生活方式

全世界每6個人中就有1個人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因卒中永久致殘。自2005年以來，腦卒中一直占我國國民死因的第一位。我國每年有240萬新發腦卒中、110萬腦卒中相關死亡。
腦卒中俗稱中風，是一種急性腦血管疾病，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，是臨床常見病、多發病，死亡率、發病率、復發率、致殘率均高。
中風患者大都有出血、肢體偏癱、口角歪斜、言語不清等癥狀，致殘率、復發率高。但其實，腦卒中是一種可防可控的疾病，早期篩查、積極干預效果顯著。
腦卒中有哪些癥狀？公眾日常應如何預防？11月4日，國家衛健委針對腦卒中的防治舉行在線訪談，解答公眾疑問。
患者|腦卒中：管理好你的生活方式
文章插圖
楊東儒制圖
六大癥狀
腦血管病的危險因素分為可干預因素和不可干預因素兩大類。性別、年齡、遺傳等屬于不可干預因素類，可干預因素包括肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病、吸煙、飲酒等，這些都會引起血管損傷。
腦卒中會造成永久性神經損傷，因此，及時診斷并救治，才能挽救生命，減少并發癥。但是，腦卒中的初始典型癥狀僅為頭痛、嘔吐等，容易被忽視。因此，學會快速判斷，是施救成敗的關鍵。
關于腦卒中的癥狀，今年，中國腦卒中學會發布了BEFAST口訣。“公眾不知如何識別，我們把它編成一句口訣，難平衡（B）、看不清（E）、臉不正（F）、手不平（A）、語不靈（S）。遇到這種情況，第一時間打120，也就是T?！苯夥跑姂鹇灾г筷犔厣t學中心、神經醫學中心主任蔡藝靈說。
BEFAST口訣包括6個癥狀：突然一只眼或雙眼發黑或視物模糊、看東西重影；平衡不好；面部不對稱；一側臂力不夠，手抬不起來；說話不清楚或說不出來；還有眩暈、惡心、嘔吐、突然跌倒等。
蔡藝靈介紹，腦卒中并不是所有癥狀同時出現，有一個癥狀出現就要盡快撥打120。家屬不要焦慮緊張，要輕聲安慰患者，不要驚擾式呼叫；減少搬動，防止患者嘔吐時誤吸；幫助患者解開領扣、腰帶；如果老人戴有假牙，要取出來；在醫生沒有判斷之前切忌給患者隨便服用降壓藥、速效救心丸等，這會干擾患者生命體征；及時就近送醫，越早治療越好，“時間就是大腦”，對于腦子來說叫“一刻千金”。
“患者送到醫院后，醫生判斷病情并進行溶栓、取栓等治療，包括血管再通治療、頸動脈支架治療、腦出血的血腫清除術等。針對患者的康復，焦力群表示，發生腦卒中后70%的病人會出現不能走路、不能說話、不能吃飯等后遺癥，可以通過針灸、高壓氧、腦機接口及正規康復鍛煉等進行康復?！北本﹨f和醫院神經內科主任朱以誠說。
生活方式病
腦卒中的危險因素，主要有3個。第一個是血管因素，最常見的原因是腦部血管內壁上有小栓子，栓子脫落后導致動脈栓塞，形成缺血性卒中；或者由于腦血管或血栓出血，造成出血性卒中。
第二個因素是年齡，腦卒中的發生率會隨著年齡增加而上升。
第三個因素是不良生活方式，如吸煙、不健康飲食、肥胖、缺乏運動、過量飲酒。
此外，同型半胱氨酸較高、高血壓、糖尿病、血脂異常等，都會增加卒中風險。
蔡藝靈表示，腦卒中是慢性病，也叫生活方式病?，F在生活節奏越來越快，快餐、油炸食物盛行，長期靜坐，缺乏運動，工作壓力大，加上抽煙、飲酒，都會導致高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病。要遠離腦卒中，降低發病率，就必須管理好生活方式。
國家衛健委發布的《中國腦卒中防治指導規范（2021年版）》，對會造成腦卒中的可干預的危險因素提出新的防治建議及措施。指導規范推薦，年齡在40 歲以上的人群，都應該進行高血糖檢測，即使首次血糖篩查結果正常，也建議每３年至少重復篩查一次。有腦卒中危險因素的人群應定期檢測血糖，以便盡早識別糖尿病和糖尿病前期。