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孕期感染了陰道炎怎么辦( 二 )


陰道微生物群本來共棲共存，相互依賴及制約，當感染了陰道疾病，陰道灌洗可將乳酸桿菌、病原、與免疫因子全洗掉，改變陰道pH值，更有利于病原菌繁殖 。
如加德納菌、大腸桿菌、類桿菌、淋菌等，細菌性陰道病、念珠菌感染等發病是內源性的微生物群失調 。因此不要破壞陰道、宮頸等下生殖道微生態環境!同時陰道灌洗液常常是含碘消毒液，殺菌同時殺陰道菌群(乳酸桿菌)，停藥1周內“反彈”，細菌更多，細菌性陰道病危險增加 。我們自己在家清洗外陰時，也不能往里清洗陰道，因為常規洗陰道者，陰道炎發生增加2倍 。
3、不主張使用抗菌素
抗菌素也可殺滅乳酸桿菌，如慶大霉素、妥布霉素、青霉素、四環霉素、痢特靈、氯霉素、麥迪霉素等抗生素對乳酸桿菌呈高度敏感狀態，會破壞陰道、宮頸等下生殖道的自然防御機制，因此盡量不要破壞這道防線，否則易于發生上行感染，并增加艾滋病感染的危險性 。但甲硝唑、頭孢甲氧霉素、克霉唑對乳酸桿菌不敏感，孕期可以使用 。
孕期對有癥狀細菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎要用抗生素治療，對無癥狀細菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎可不必篩查，不必用抗生素治療，以免造成菌群紊亂，增加早產危險性 。
在陰道中乳酸桿菌與念珠菌并存，說明均是健康婦女正常陰道微物群之一 。
孕期需要使用抗生素(預防早產)的病歷，如治療細菌性尿道炎、治療淋病感染、衣原體感染及梅毒 。早產高危孕婦 (早產史、胎膜早破史)需篩查與治療細菌性陰道病，以常規應用抗生素預防早產 。
4、淋病及沙眼衣原體感染時多無癥狀 。
因為淋病發病率≥4.7%，因此需要篩查，患有淋病時宮頸粘液性狀典型粘膿白帶，但也可以外觀正常，通過宮頸分泌物涂片及培養得到確診 。但不必為此作剖宮產 。
淋菌性宮頸炎可致感染性流產、早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎，若產時感染容易得產褥熱，但不必為此作剖宮產，應該立即治療 。有淋菌性宮頸炎，需同時治療沙眼衣原體;當播散性淋病導致敗血癥時，可發生死胎、流產 。如分娩前沒有及治療，新生兒生后也要立即治療，使用規范化治療的目的是為防止新生兒眼炎，產褥感染及性傳播疾病 。
5、妊娠期梅毒可以經母嬰傳播危及胎兒和嬰兒，而導致流產、死胎、早產及先天梅毒 。
【孕期感染了陰道炎怎么辦】梅毒是唯一能在宮內治愈的疾病，不必為此作人流 。所以梅毒血清學篩查意義重大，近年來妊娠期梅毒上升迅速 。盡早在婚前、孕前與孕期作梅毒血清學篩查，以早發現、早診斷、早治療;梅毒期別越早，傳給胎兒機會越大，危害越大;梅毒治療越早，療效越好 。妊娠期梅毒未治、未規范化治療、或治療至分娩時間小于4周，新生兒應進行驅梅治療 。妊娠期梅毒治療首選青霉素，如過敏則脫敏后治療，沒必要因孕婦患梅毒而終止妊娠，除非證實胎兒受累嚴重