家屬|?肺水腫突然好轉,醫生卻告訴家屬:準備后事吧

76歲的張大爺,一直都有高血壓的毛病。但是,一直身體硬朗的他,卻從來沒有把高血壓當一回事。雖然也有降壓藥,但早一頓、晚一頓的,想起來才吃。正因為如此,他終于倒下了,住進了醫院。
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一檢查,醫生也被這個結果震驚了:低壓110以上;腎功能不全;可疑心衰;肺水腫;動脈硬化,斑塊形成。
可以說,哪一個都是大問題。即便使出現有的最好手段,也很難有明顯的效果。因為,這都是高血壓長期慢性病的結果。舉個例子,這就像一個長期處于高壓力下的橡膠水管,管壁都已經老化、硬化了,再恢復已是不太可能了。因此,控制癥狀、不發展已經是最好的結果了。
然而,倔強的張大爺自有一套,根本不聽醫生指揮。情緒一激動,血壓繼續升高,腦出血了。
全身情況極差的張大爺,被推進了介入手術室。為了保障安全,介入科特別邀請麻醉科幫忙保駕護航。
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手術中,麻醉醫師也不敢貿然降血壓,只能維持血壓在150左右。因為麻醉醫師知道,這樣頑固的血壓,驟然把血壓降下來,很有可能就發生不是這個梗、就是那個梗。
家屬|?肺水腫突然好轉,醫生卻告訴家屬:準備后事吧】術中還算平穩,介入醫生通過介入手段為張大爺的腦血管進行了止血。
術后,處于半昏迷狀態的張大爺被送進了重癥監護室。
看到張大爺被送進了重癥監護室,家人懊悔不已。早知道這樣,說什么也得勸他控制血壓?。?br /> 經過出血的這一波打擊,張大爺的身體指標更不行了。隨著檢查的進一步完善,確診結果為,左心衰、肺水腫以及腎衰。至于動脈硬化等問題,已不是最要命的了。
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由于肺水腫已經嚴重影響到了肺部的氧合功能,醫生只能為張大爺上了呼吸機。
都是要命的問題,哪一個不改善,張大爺都很難過去這一關。醫生努力想著各種辦法,家屬只能每天祈禱。
幾天后,就在醫生準備為張大爺進行氣管切開、打算長期呼吸支持的時候,突然發現張大爺的肺水腫減輕了。但是,看到超乎想象“正常的”血壓以及“亂跳”的心臟,心里一瞬間的希望瞬間沒了。
很快,醫生就把家屬叫了過來。語重心長地,向家屬描述了張大爺目前的情況。
當醫生剛把肺水腫好轉幾個字說完的時候,家屬一下子就蹦了起來。那心情,恨不得把醫生一下拋起來。
然而,醫生立刻說:等我慢慢說,你們要做好心理準備。
聽聞這話,家屬瞬間懵了:不是好轉了嗎?怎么還要……
看到家屬疑惑,醫生解釋說:這種肺水腫,其實并不是真的好轉。確切地說,肺部確實好轉了。但是,這種好轉,卻是以犧牲心臟為代價的。
從專業上解釋:一開始的肺水腫,是由于左心衰,左心功能不夠,無法對抗心臟后負荷而導致的肺部血液淤滯,進而發生了肺水腫;而一旦右心也發生衰竭之后,心臟的負荷也就大幅度下降了,肺部血液淤滯情況解除,因此肺水腫就得以緩解了。然而,這樣的代價是——全心衰竭。
讓家屬做好心理準備,也是考慮到張大爺全心衰、腎衰,還有這么多慢性病。從醫學客觀來講,確實不容樂觀。
得知情況的家屬,只能掩面而泣。
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