對話病毒學家金冬雁:幫助民眾消除新冠恐懼非常艱巨,但也必須直面( 二 )


最后就是組織嗜性 。 原始毒株在肺部的復制能力較強 , 奧密克戎則是在上呼吸道(鼻甲和支氣管)生長復制繁殖得比較好 , 但在肺部的復制能力顯著下降 。
在原始毒株流行時期 , 的確有不少患者出現肺炎 , 在早期的診斷標準中 , 也需要有影像學證據才能得到確診 。 但現在的情況大不相同了 , 奧密克戎毒株感染者絕大多數都是輕癥或是無癥狀 , 臨床癥狀也以上呼吸道感染癥狀為主 。
有效疫苗和藥物是應對疫情最有力的武器
《21世紀》:目前香港實行怎樣的防疫策略?
金冬雁:香港現在通過兩個途徑來給一個人確診 , 一是核酸檢測 , 我們在全港設置了常態化的檢測中心和臨時性的流動檢測站 。 遇到兩種情況是需要進行強制性的核酸檢測 , 一種情況是我們有常規性的污水監測 , 如果發現某片區域的下水道污水中新冠病毒的濃度特別高 , 就會組織相關樓宇里的民眾在進行抗原檢測后再參加核酸檢測 。 另外一種情況就是如果某一棟樓宇里連續多日報告確診病例 , 將會組織小區里的所有居民在兩天內參加一次核酸檢測 。
運用更廣泛的是抗原檢測 , 如果民眾要進入一些公共場所 , 譬如高危行業人群上班、大中小學學生上課、觀看球賽、參加12人以上聚會等等 , 需要出示24小時以內抗原檢測陰性證明 。
不管是核酸還是抗原檢測呈陽性 , 政府有開設網上的系統讓你填報信息 , 同時將下發為期7天的居家隔離令 。 如果你覺得有需要去隔離中心進行集中隔離 , 政府也會給予相應安排 。 目前 , 竹篙灣隔離中心的入住率已經不算太高 , 因為大家看到居家隔離是相當有效的 。
居家期間 , 政府會通過快遞派送一個防疫禮包 , 包含20個抗原檢測試劑盒、退燒藥、20個KN95口罩、防疫小冊子、心意卡、血氧儀等等 。 打過疫苗的確診者在居家第5天后或是其他人士在居家第7天后 , 若連續兩天抗原檢測陰性 , 就可以正?;貧w社會 。
對于抗原檢測陽性的居民 , 政府會以自采樣本快遞的方式抽查其中的一部分(通常為10%至30% , 如果個案較少可以達到100%)復查核酸 。 總體而言 , 抗原與核酸檢測結果不吻合的幾率在2%以下 , 香港報告的陽性病例2/3至3/4都是抗原檢測找出的 。
對于居民的醫療需求 , 我們也通過兩個層次予以滿足 。 一是組建防疫車隊 , 患者在網上進行預約 , 由車隊負責接送 , 前往政府指定的診所就診 , 以此解決部分輕癥病人及無癥狀感染者的需求 , 這部分人群以對癥支持治療為主 , 更重要的是提供心理咨詢 。 對他們的心理支持及部分醫療需要 , 也可以通過政府熱線電話及志愿機構提供的遠程醫療的方式實現 。
對于重癥、危重癥病人 , 我們放寬了入院收治的標準 。 重癥、危重癥的高危因素包括60歲以上老年人、有基礎疾病、免疫功能缺陷、晚期妊娠和圍產期女性、肥胖、重度吸煙等等 , 我們把具有高危因素的感染者收治入院 。 尤其對于居住在養老院里的老年人 , 當疫情比較嚴重時 , 我們建議他每天堅持測抗原 , 一旦抗原陽性就馬上聯絡醫務人員為其提供口服抗病毒藥 , 隨后收治進負壓病房 。
另外香港還出臺了疫苗通行證 , 民眾需要接種指定劑次的疫苗才能進入食肆、酒吧、美容院、健身中心、卡拉OK等場所 , 我們也要求這些場所每小時通風換氣次數要達到6次以上 。
從香港抗疫的經驗來看 , 有效疫苗和有效藥物是應對疫情最有力的兩大武器 。 2022年以來 , 香港因疫情失去了超過一萬條生命 , 這是慘痛的教訓 。 事實上 , 絕大部分的死亡病例是可以避免的 。