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對話病毒學家金冬雁：幫助民眾消除新冠恐懼非常艱巨，但也必須直面

健康知識養生常識

來源丨21新健康（Healthnews21）原創作品
作者/尤方明
編輯/陳潔徐旭
圖片/圖蟲
對話病毒學家金冬雁：幫助民眾消除新冠恐懼非常艱巨，但也必須直面
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據國家疾控局通報 ， 11月1日至22日 ， 全國累計報告25.3萬例感染者 。 當前我國本土疫情形勢仍然嚴峻復雜 ， 部分地區的疫情擴散速度加快 ， 防控難度不斷加大 。
11月11日 ， 國務院聯防聯控機制綜合組印發《關于進一步優化新冠肺炎疫情防控措施科學精準做好防控工作的通知》 ， 提出進一步優化防控工作的20條措施（以下簡稱“20條措施”） ， 在風險人員管控、風險區域劃定、核酸檢測、外防輸入等方面作出重大調整 。
在20條措施出臺的背景下 ， 如何看待當前的疫情防控工作？近日 ， 21世紀經濟報道對香港大學李嘉誠醫學院教授金冬雁進行了專訪 。 對話中 ， 金冬雁分享了關于奧密克戎毒株特性的認識 ， 香港抗疫經驗 ， 以及其個人對于20條措施的解讀 。
【對話病毒學家金冬雁：幫助民眾消除新冠恐懼非常艱巨，但也必須直面】金冬雁認為 ， 20條措施沒有放棄“動態清零”的總方針 ， 而是意味著整體的防控措施朝著更科學、更精準、更可持續的方向去走 。 如果地方能夠不折不扣地執行下去 ， 不會增加疫情大規模暴發的風險 。
金冬雁一再強調疫苗接種的重要性 。 香港抗疫經驗表明 ， 95%以上的死亡病例可以通過疫苗與藥物兩大得力武器予以規避 。
他同時呼吁民眾以理性的態度看待新冠病毒 ， “消除新冠恐懼是一項非常艱巨的任務 ， 但也是必須要直面的任務 。 ”
在肺部的復制能力顯著下降
《21世紀》：如何看待當前流行的新冠病毒特性？
金冬雁：分析毒株特性主要看四個方面 ， 一是傳播性 ， 二是免疫逃逸能力 ， 三是致病性 ， 四是組織嗜性 。
從傳播性的角度來看 ， 和過往的毒株相比 ， 奧密克戎和它的亞變種必然是傳播性更高了 ， 這才能在自然選擇中生存下來 。
有研究表明奧密克戎的R0（基本繁殖率）可能會達到10以上 ， 這乍一看是嚇人的數字 ， 但R0反映的是人群沒有免疫力、沒有采取任何干預防控措施的情況下 ， 一個感染者可以傳播的人數 ， 這種情況在真實世界里是不存在的 。
真正能反映真實世界毒株傳播性的是Rt ， 也就是有效繁殖率 ， 指的是采取疫苗接種、隔離管控等措施后 ， 每個感染者可以傳播的人數 。 香港自今年5月以來的Rt值沒有超過1.5 ， 經過一段時間的努力 ， 目前廣州市疫情中心海珠區的Rt值也逐漸穩定在這個水平 ， 說明奧密克戎的傳播性雖然強 ， 但也沒有達到“1傳10”這樣的水平 。
對話病毒學家金冬雁：幫助民眾消除新冠恐懼非常艱巨，但也必須直面
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再來講免疫逃逸能力 。 人在感染過新冠病毒或者接種疫苗之后會產生抗體 ， 有個別人的抗體中和能力下降 ， 無法完全消滅病毒 ， 這就是免疫逃逸 。 奧密克戎的免疫逃逸能力是增強的 ， 因為它是在大規模人群具備一定免疫水平的基礎上變異產生的 ， 但它的免疫逃逸能力又是不完全的 ， 因為即使是針對原始毒株的疫苗 ， 對于奧密克戎仍然有很好的中和能力 ， 我們可以將目前奧密克戎各個亞變種所出現的變異稱為漂變（drift） 。 如果是產生了轉變（shift） ， 那就說明過往的免疫力對新毒株大面積失效 ， 意味著一場新的大流行即將出現 ， 目前來看完全沒有這個跡象 。
這就引申到了它的致病性 。 奧密克戎是以犧牲它的致病性為代價 ， 換來免疫逃逸能力的增強 ， 從而才能在有免疫力的人群中造成大規模傳播 。 奧密克戎與生俱來就是一個弱毒 ， 和先前的幾種流行毒株相比 ， 它的致病性不是一般的減弱 ， 而是顯著的減弱 。