痛風|不到30歲就痛風！醫生自己確診痛風后，治療經歷值得所有人學習醫生|高尿酸血癥|醫院|新型冠

文章圖片

文章圖片

文章圖片

當陳希喆把手機鬧鐘按掉，睡眼惺忪地坐起來，腳拇趾碰到地板的一剎那，一股劇烈的刺痛襲來。他的心咯噔一下：糟了，我可能痛風了。
這一年，他才22歲。
大多數人認為，只有上了年紀的人才會得痛風，痛風是中老年人的“專屬病” 。但實際上，在醫院的風濕免疫科診室里，越來越多地出現了20多歲年輕人的身影。
01
18歲那年，尿酸高找上門
陳希喆發現自己尿酸高，是由于一次很偶然的機會。
2017年8月， 18歲的他進入到廣東肇慶一家醫院的檢驗科實習，當時科主任提出幫他們這批實習生做體檢。體檢結果出來，尿酸一欄赫然顯示：560μmol/L（μmol /L是濃度單位，即微摩爾/升，指1升液體中所含某種物質的量），比正常值足足高出140μmol/L 。
這個結果等同于宣告他患上了高尿酸血癥（HUA），也就是我們平時俗稱的尿酸高。
在醫學上，高尿酸血癥指的是人體內一種叫做嘌呤的物質因為代謝發生紊亂，導致血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。一般來說，正常狀態下尿酸水平男性高于420 μmol/L ，女性高于360 μmol/L ，即可以認定為尿酸過高。

?◎ 圖：今年4月，陳希喆的驗血報告，尿酸值仍超出正常范圍。 / 受訪者提供
值得注意的是，高尿酸的初期并沒有明顯的癥狀，除非有意識地定期檢測，否則一般不容易察覺。《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》指出，中國大陸高尿酸血癥的總體患病率13.3% ，患病人數已經超過1.8億，患病人數甚至已超過糖尿病。高尿酸已經成為繼高血壓、高血脂、高血糖后的“第四高” 。
除此以外，高尿酸血癥日益年輕化、低齡化。我國的一項針對天津1515例學齡期兒童血尿酸水平的研究調查發現，高尿酸血癥患兒占12.94％，其中男童患病率為19.57％，女童為5.67％。
然而陳希喆還是百思不得其解：平時自己也不是個暴飲暴食的人，為什么這么年輕就會尿酸高？他于是特地跑去找醫生問個明白。醫生解析說，外界大部分人都知道，尿酸高受飲食因素影響很大，另外，其實也跟遺傳因素有關。
最后，醫生對陳希喆給出了“一多三少”的建議：多喝水；少喝飲料啤酒，少吃海鮮等高嘌呤食物，少熬夜。

?◎ 圖：啤酒+海鮮，網友戲稱為“痛風餐”
這次看診后，陳希喆就有意識地每天增加飲水量，尿酸值的確下降了一些。但因為在醫院檢驗科的工作比較繁忙，晚上時不時要加班熬夜，他的尿酸數值始終反反復復，有時下降了然后又升高，控制的效果并不理想。
最觸目驚心的一個數據，后來終于出現在陳希喆面前：2020年8月某天，他測到了個人“史上最高”的一次尿酸結果：790μmol/L——足足差不多是普通人正常值的兩倍。
這等于他的體內已埋下了一顆“隱形炸彈” 。
02
痛風，讓他“錯過了許多機會”
到了去年，這個“隱形炸彈”突然爆發，讓陳希喆猝不及防。那天早晨，他睡醒后坐起來準備上班，當右腳腳趾頭碰到地板的一剎那，一股刺痛從腳趾關節里竄上來。雖然腳趾關節并沒有出現紅腫，但因為有尿酸高的病史，本身具備一定醫學知識的陳希喆知道，十有八九是出現痛風了。