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藥品|胰島素首進國采 糖尿病患者有望擺脫“甜蜜的負擔”

“胰島素輝煌的時代要過去了” 。 11月25日 ， 第六批全國藥品集中采購（以下簡稱“國采”）開標前夜 ， 有網友興奮地寫下這句話 ， 并提到 ， “明天揭曉答案” 。
據悉 ， 這是胰島素首次進入國采 ， 也是生物藥首次進入國采 。 國采意味著降價 ， 對于國內超1億糖尿病患者來說 ， 在不遠的未來 ， 胰島素將告別“甜蜜的負擔” 。 而對市場來說 ， 這可能也是一場特殊的“壓力測試” 。
預計降價50%左右
今年85歲的老趙 ， 已經被糖尿病“纏”了二十年 。 每頓飯前都要對淀粉含量精打細算 ， 以便確定要打的胰島素劑量 。 二十年來 ， 砸在胰島素上的錢就讓老趙心疼不已 ， 已然成為老趙的一種負擔 。
但要不了多久 ， 這種局面就將迎來一次大轉折 。 11月26日 ， 第六批國采于上海開標 。 根據此前國家組織藥品聯合采購辦公室發布的《全國藥品集中采購文件（胰島素專項）（GY-YD2021-3）》公告 ， 此次藥品集中采購品種為餐時人胰島素、基礎人胰島素、預混人胰島素、餐時胰島素類似物、基礎胰島素類似物、預混胰島素類似物 ， 共6個采購組 。 各采購組符合申報資格的企業按報價單元進行申報 ， 報價單元共11個 ， 以序號區分 。

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藥品|胰島素首進國采 糖尿病患者有望擺脫“甜蜜的負擔”
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上述公告顯示 ， 本次胰島素集中采購各采購組報價單元以3ml:300單位（筆芯）規格為代表品 ， 不同品種給出了最高有效申報價 ， 其中餐時人胰島素、基礎人胰島素、預混人胰島素最高有效申報價為50元/支 ， 餐時胰島素類似物、預混胰島素類似物為72元/支 ， 基礎胰島素類似物為132元/支 。
據悉 ， 本次胰島素集中采購周期為兩年 ， 在采購周期內 ， 每年簽訂采購協議 。 在接受北京商報采訪人員采訪時 ， 醫療戰略咨詢公司Latitude Health創始人趙衡表示 ， 從過去幾輪的國采來看 ， 價格大約平均下降50%左右 ， 單品最高下降超過90% 。 但此次國采出現了分組的情況 ， 相對來說每組競品數量減少 ， 競爭可能不會太激烈 ， 降價幅度也可能不會太高 ， 預計仍為50%左右 。
擺脫“甜蜜的負擔”
作為三大慢性病之一的糖尿病 ， 因其可引發上百種并發癥而令人聞之色變 。 但中國又是“糖尿病大國” ， 不久前發布的《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》顯示 ， 我國18歲以上人群糖尿病患病率已升至11.2% ， 患病人數位居世界第一 。
國際糖尿病聯盟（IDF）的數據也顯示 ， 目前我國糖尿病患者人數超1.4億 ， 這意味著我國大約每10個人中就有1個糖尿病患者 。
據了解 ， 糖尿病類型可分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病 。 其中2型糖尿病占比超過90% ， 1型糖尿病約占5% 。
1型糖尿病是一種自體免疫性疾病 ， 患者缺乏自身胰島素分泌 ， 注射胰島素是治療的首選方案 。 而2型糖尿病的治療則較為復雜 ， 通常需要多種藥物的聯合治療 。 值得注意的是 ， 2型糖尿病的誘發因素也比較清楚 ， 如高熱量食物攝入過多同時不愛運動 ， 肥胖 ， 有抽煙、喝酒等不良嗜好和生活不規律 。
50多歲的李軍如今已經告別了胰島素的使用 ， 但在這之前 ， 糖尿病嚴重的時候 ， 李軍一頓飯就需要注射15-20個單位的胰島素 ， 隨著后面身體好轉 ， 單次注射的劑量逐漸遞減 ， 最后停用 。 據他回憶 ， 當時300個單位的混合型胰島素需要50多塊錢 。
據36氪 ， 目前國內有近2000萬糖尿病患者依賴胰島素治療 ， 二代胰島素35-50元/支 ， 三代胰島素70-240元/支 ， 部分產品價格高于英國等發達國家 。