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付國斌教授|山東省立醫院付國斌教授：注重多學科診療模式內涵，為腫瘤患者創造更多生機

融媒體采訪人員 黃晶
多學科診療模式(MDT),是現代國際醫療領域廣為推崇的領先診療模式。MDT在打破學科之間壁壘的同時,可以有效推進學科建設,實現醫生、科室和醫院的共同提高。MDT由來自外科、腫瘤內科、放療科、影像科、病理科等科室專家組成的工作組，針對某一疾病，通過定期會診形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關學科或多學科聯合執行該治療方案，肺癌的診治尤其需要MDT的參與。
近日，由國家癌癥中心、國家腫瘤質控中心、北京腫瘤學會主辦，勃林格殷格翰協辦“2021肺癌MDT管理高峰論壇”進入山東站?！夺t師報》采訪人員邀請山東省立醫院付國斌教授表示，在MDT受到追捧的當下，我們也要冷靜思考，不要為了MDT而MDT，要以解決臨床難點為導向。
付國斌教授|山東省立醫院付國斌教授：注重多學科診療模式內涵，為腫瘤患者創造更多生機
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山東省立醫院 付國斌教授
一位40余歲的男性，肺癌腦轉移，驅動基因陰性，轉到山東省立醫院尋求一線生機。患者在其他醫院已無計可施，準備進入終末期臨終關懷治療。但患者正處壯年，是家里的頂梁柱，家屬不愿放棄治療。付國斌教授接診后，馬上啟動了MDT診療，在多學科的共同協助下，最終在患者腦積液活檢中查到了驅動基因陽性，用上了第三代靶向藥物后，患者病情很快得到控制，為患者爭取到了寶貴的生存時間。
付國斌教授最初接觸MDT診療是在美國MD安德森癌癥中心進修，他意識到這是一種全新的、有利于患者的診療方式，非常重視全程參與MDT的討論。回國后，他在山東省立醫院積極開展MDT診療。
作為山東省的頂尖醫院，大多是轉診而來的二線、三線的難治性肺癌患者，經過一線、二線治療后，進展耐藥、靶點不明確、藥物治療反應差等，導致患者治療信心不足。因此，從MDT建立之初，付國斌教授就嘗試將患者和患者家屬請到了會診中心，讓他們共同參與病情的討論。
“與患者面對面討論病情，是醫院MDT一大特色?！备秶蠼淌诮榻B，目前國內外大部分醫院的MDT，醫生和患者背靠背，而在山東省立醫院，MDT大部分都在門診進行，患者和患者家屬全程參與，他們與醫生面對面討論交流。充分的溝通交流，有利于醫生更好地把握患者病情、了解治療意愿，對病情更精準地評估，制訂更恰當的治療策略。
MDT的優勢不言而喻，多年來通過MDT受益的患者不計其數，其實MDT不僅可以為患者解決問題，還可以拓展醫生的知識，隨著分科越來越精細化，各科醫生各管一攤，往往對專業外的知識了解不足，而MDT的多學科探討中，可以豐富其他學科的知識，同時，對醫生的多元化知識掌握有極大的幫助。
腫瘤?？漆t院全院所有科室都專注腫瘤的診療，組織MDT診療具有天然的優勢；而綜合醫院在開展MDT時，對于治療基礎病和并發癥多的患者有一定的優勢。付國斌教授指出，我們正在試圖打破醫院間、甚至是國家間的壁壘，利用線上模式，開展院間和國際間的MDT診療。我們已經開始探索，已順利開展了很多跨區域的MDT，收到了很好的成果。但如何將這種形式固定下來，形成可以推廣的制度，還需要繼續努力。
【 付國斌教授|山東省立醫院付國斌教授：注重多學科診療模式內涵，為腫瘤患者創造更多生機】在MDT受到追捧的當下，我們也要冷靜思考。付國斌教授提醒：“不要為了MDT而MDT，要以解決臨床難點為導向?！彼⒉唤ㄗh所有患者都開展MDT，但是初診患者需確定科學的診療策略，關系其愈后；病情復發難治者需要多學科協力；還有像Ⅲ期肺癌不同學科治療爭議點較多，這幾類患者他強烈推薦進行MDT診療，從而謀得更大的生機。而對于指南推薦比較明確，治療有把握的患者，不要占用MDT資源，把機會讓給最需要的患者。