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惡性腫瘤|女性最高發癌癥男性也會得，壯漢罹患乳癌經多學科治療獲救

乳腺癌是危害女性身體健康的主要“殺手”之一 ， 根據世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC) 的調查報告：2020 年 ， 全球乳腺癌新增人數達226 萬 ， 超過肺癌成為全球發病率第一的癌癥 。 在中國 ， 2020 年女性乳腺癌新發病例42 萬 ， 為中國女性新發癌癥病例數之首 。

惡性腫瘤|女性最高發癌癥男性也會得，壯漢罹患乳癌經多學科治療獲救
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但這一女性高發癌癥 ， 卻并非女性專利 ， 男性也同樣可能罹患乳腺癌 。 三年前 ， 時年46歲的余先生（化名）發現自己右側乳頭下方 ， 有一塊成人拇指頭大小的腫物 ， 摸起來硬硬的 ， 但當時不痛不癢 ， 余先生并未在意 。 但不久后 ， 這塊“小疙瘩”表面的皮膚出現了破損潰瘍 ， 并伴有瘙癢不適 。 余先生覺得 ， 這點“小毛病”不是什么“大問題” ， 便到藥店買了消炎藥服用 ， 在創口局部消毒處理 。
然而 ， 這個小創口在不知不覺中一天天增大 ， 10個月過去 ， 竟然已經長到大半個成人手掌的大?。‰S后他到當地醫院問診 ， 被告知是胸壁惡性腫瘤 ， 并累及右側胸大肌 ， 乳腺來源可能性大 。
“小疙瘩”有大問題 ， 腫瘤可能轉移至全身
余先生連忙到廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）腫瘤二科就診 ， 由省二醫腫瘤二科副主任醫師湯新躍接診 。 入院后 ， 余先生行右胸壁腫塊穿刺活檢病理檢查 ， 明確診斷他患了右側乳腺癌 。 這讓余先生大吃一驚：男性怎么也會得乳腺癌！
“46歲男性乳腺癌患者 ， 臨床發病率極低 。 余先生此前沒有注意 ， 確診時腫瘤已經局部晚期 ， 腫瘤廣泛侵及右側胸壁皮膚、肌肉及肋骨 ， 治療難度大！”看到余先生潰爛的皮膚 ， 湯新躍副主任醫師十分痛心 ， “如不及時且規范治療 ， 最終可能會因腫瘤進一步進展 ， 導致局部腫瘤破潰、出血、炎癥 ， 同時可能造成腫瘤轉移至全身 ， 導致無法根治 ， 使全身機體功能低下 。 ”
多學科合作 ， 順利切除腫瘤
考慮余先生還年輕 ， 病情復雜 ， 省二醫腫瘤二科、普外二科及創傷骨科針對余先生的情況 ， 多學科通力合作 ， 會診后制定詳細的診療計劃 。
因余先生的腫瘤巨大 ， 占據整個右側胸壁 ， 且腫瘤侵及皮膚及肌肉、肋骨、潰爛合并感染 ， 完整切除、切口縫合難度大 。 余先生先期需在腫瘤二科進行全身化療 ， 以縮小腫瘤 ， 從而縮小手術范圍、降低手術難度 。 化療一療程后 ， 余先生的右胸壁腫瘤明顯縮小、滲液消失 。 繼續三次化療后 ， 腫瘤縮小一半 。
按診療計劃 ， 兩個月后 ， 余先生到普外二科行腫瘤切除及創面清創一期手術 ， 8天后 ， 再在創傷骨科行清創及植皮修復二期手術 。 術后 ， 在省二醫醫護人員的精心治療、換藥、護理下 ， 余先生的傷口愈合良好 ， 按治療原則 ， 需再進行四程化療及局部放療、內分泌治療 。

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【惡性腫瘤|女性最高發癌癥男性也會得，壯漢罹患乳癌經多學科治療獲救】南都資料圖片
如今 ， 距離余先生確診患有乳腺癌已經過去三年了 ， 期間 ， 余先生一直有定期復查 。 近期復查顯示他的病情穩定 ， 未發現腫瘤復發及轉移 ， 右側胸壁皮膚完整 ， 身體狀況良好 。
“沒想到患乳腺癌這種事情發生到自己的身上！多虧了省二醫腫瘤兒科、普外二科、創傷骨科的救治 ， 把我從死亡邊緣拉了回來 。 現在我能夠正常生活工作 ， 真的要謝謝省二醫醫護人員！”
湯新躍副主任醫師解釋 ， 男性乳腺癌在所有乳腺癌中發生率＜1% ， 在所有男性癌癥患者中發生率＜1% 。 男性乳腺癌發病原因不明 ， 可能與遺傳因素、職業因素、內分泌危險因素、酗酒等有關 ， 還與家庭史及基因突變有關 。