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（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑒、應用！）本文理論依據：《中醫基礎理論》、《中醫藏象生理學》、《中醫病因病機學》你好，我是中醫人，文君然。今天這篇文說，我想跟你聊聊腎結石的話題。我問你一句話，你說，腎結石長在身體里頭，怎么能讓它掉下來？多喝水？多蹦一蹦調一調？還是用中醫所謂“清熱利濕”、“活血化瘀”的辦法？同樣的問題，我的老師也問過我。當時的我，不知深淺，覺得有了結石就要清熱利濕。因為只有通過利水利濕之法，才能把石頭“沖下來”。我的老師笑答：如果真是這樣，那這世上至少一半的結石，你治不好。

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我愕然，但是老師沒說什么。后來，有一次，我隨老師出診，這才于實戰之中，明白了一些道理，隨即羞愧于我當初的拙見。我記得，那是一個男性患者，年37歲。他當時左側腰部疼痛，伴隨尿黃尿赤，已經半年之久了。最近這時間，疼痛加劇、身體無法活動了，這才想著求治中醫。當時我老師看，發現脈象偏澀，舌暗紅有瘀點。于是他就問，說你這腰疼，是怎么個疼法？刺痛還是脹乎乎地痛？該患者仔細回憶，說是脹痛。小腹部似乎也有脹痛感。我老師明白了，隨即給寫了一張配伍。咱們一起看一下吧——當歸、赤芍、枳實、桃仁、川牛膝各10克，海金沙（包煎），王不留行各15克，金錢草、石韋各30克。紅花、沉香末各6克（沖服）。結果，服藥一周以后，疼痛大大減輕。再用接近一個月的時間，患者小便的時候忽然尿出一塊結石。從那以后，疼痛徹底消失，小便正常。

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事后，我老師告訴我，這里頭比較巧的，就是沉香和枳實兩味藥。它讓我沒事就琢磨一下。所謂沉香，就是瑞香科植物白木香含有樹脂的木材。它性味辛、苦、微溫，入脾經、胃經和腎經，善于行氣止痛。其中的枳實，為蕓香科植物酸橙以及其栽培變種，或甜橙的干燥幼果。這個東西性味苦、辛、酸，微寒，入脾經和胃經，能破氣、消積、散痞?？偠灾?，這兩味藥，你記住，都是行氣的呀。其他的，如當歸、赤芍、桃仁、川牛膝、紅花，為活血化瘀之品。海金沙、王不留行、金錢草、石韋，乃是利尿通淋、通經活絡之品。這樣的配伍，在治療結石病的時候，是常見的。所以說最關鍵，最具體特色的，就是沉香和枳實兩味行氣藥的應用。為什么要行氣呢？揣摩良久，我也就明白了。關鍵因素，在于患者的腰部脹痛。讀者朋友，你記住，我們的身體，如果出現了脹痛現象，就要考慮。這是一個基本規律?；颊哐棵浲?，說明結石淤積日久，影響了氣的運行，導致氣滯。氣為血之帥，氣也是津液輸布運行的動力。氣滯，則津液不行、血行不暢，那結石還怎么排?。抗识?，一定要行氣。

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想到這，我也就明白了。當初我說，結石病當重用清利濕熱、行水推舟之法，是不確切的。行氣這件事兒，在其中也是不能忘的啊。尤其是對于腰腹部脹痛的患者來說，更是如此。文章寫到這里，基本內容就完整了。希望我的描述，能給讀者朋友，帶來一些思考。文中的配伍，體現是行氣化瘀、清熱利濕相結合的辦法，很典型，有一定代表意義。有腎結石毛病的朋友，不妨抄錄下來，將來在中醫師當面辯證指導下借鑒應用。結石久滯難排，腰腹部脹痛，尿檢有大量紅細胞者適用。對于其他類型的腎結石患者，我覺得，也應該適當注意補氣、行氣的問題。尤其是年高體弱、脾腎不足者，補氣行氣，似乎是更值得思考的問題。好了。就說這么多吧。歡迎關注“微門診”。文君然每天和你聊健康。

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