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今天想和你聊聊糖尿病的問題 。
可能有人要問了 ， 中藥也能降糖嗎？
回答這個問題之前 ， 不妨先來了解一下什么是糖尿病 。 所謂糖尿病 ， 即體內的胰島素絕對或相對不足 ， 或是胰島利用障礙所致的碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂性疾病 ， 其中以血糖升高作為主要標志 ， 是故而名之曰“糖尿病” 。
可見 ， 糖尿病治療的根本并不在于降糖 ， 而是旨在調節五臟六腑中的代謝紊亂 。
然而 ， 血糖也好、胰島素也罷都是西醫的說法 ， 中醫并無這些概念 ， 前人因糖尿病多見口渴 ， 故稱之為“消渴疾” 。
值得一提的是 ， “消渴疾”的說法早已有之 ， 說的只是口干舌燥之癥 ， 后世因糖尿病輾轉難愈 ， 逐漸地就以“消渴”來名之 。
而在我中華民族浩瀚的數千年歷史中 ， 糖尿病第一人非司馬相如莫屬 。 世人皆知司馬相如和卓文君的愛情故事和其滿腹的才華 ， 卻鮮有人知曉司馬相如患有糖尿病 。 司馬遷在《史記》中就講了 ， “相如口吃而善著書 ， 常有消渴疾 。 ”
司馬相如 ， 字長卿 ， 因為他是史載消渴癥第一人 ， 所以古代文人把消渴癥也多稱為“相如病”、“長卿病” 。 此外 ， 司馬相如曾在四川臨邛做過官 ， 所以 ， 消渴癥又被稱為“臨邛渴” 。
杜甫曾有詩曰：“我多長卿病 ， 日久思朝廷 。 肺枯渴太甚 ， 漂泊公孫城 。 ”
李商隱也曾多受糖尿病之苦 ， “嗟子久抱臨邛渴 ， 便欲因君問釣磯 。 ”
足以可見 ， 消渴疾自古便有 ， 那為何這些文人騷客大都飽受消渴之苦呢？
首先 ， 這些人大都嗜酒如命 ， 加之飲食失節 ， 長期過食辛辣肥甘厚味 ， 加重脾胃負擔 ， 損傷脾胃 ， 以致脾胃運化失職 ， 積熱內蘊 ， 化燥傷津 ， 消谷耗液 ， 發為消渴 。 《素問》中就講 ， “此肥美之所發也 ， 此人必數食甘美而多肥也 ， 肥者令人內熱 ， 甘者令人中滿 ， 故其氣上溢 ， 轉為消渴 。 ”
其次 ， 長期過度的精神刺激以助情志失調也是致病的原因之一 。 諸如郁怒傷肝 ， 肝氣郁結 ， 或勞心竭慮 ， 營謀強思 ， 以致郁久生熱化火 ， 火熱內燔 ， 消灼肺胃陰津而發為消渴 。 《臨證指南醫案》有云 ， “心境愁郁 ， 內火自燃 ， 乃消癥大病 。 ”
此外 ， 勞欲過度或是房室不節 ， 勞欲過度 ， 而致腎精虧損 ， 陰不制陽 ， 虛火內生 ， 則火因水竭益烈 ， 水因火烈而益干 ， 終致腎虛、肺燥、胃熱俱現 ， 發為消渴 。 正如《外臺秘要》所講 ， “房勞過度 ， 致令腎氣虛耗 ， 下焦生熱 ， 熱則腎燥 ， 腎燥則渴 。 ”
因此 ， 簡單講 ， 消渴病的病機主要在于陰津虧損 ， 燥熱偏盛 ， 而以陰虛為本 ， 燥熱為標 ， 兩者互為因果 ， 陰愈虛則燥熱愈盛 ， 燥熱愈盛則陰愈虛 。
其中 ， 胃為水谷之海 ， 主要的生理功能是腐熟消化我們吃下去的水谷 ， 而脾為后天之本 ， 主運化 ， 將經胃消化后的水谷精微轉運至五臟六腑 。 若是脾胃受燥熱所傷 ， 胃火熾盛 ， 則見多食善饑；脾陰虧虛 ， 津不上承 ， 則見口渴多飲；脾氣虛弱而無力轉運水谷精微 ， 水谷精微不能上承五臟六腑 ， 就只能下流注入小便 ， 是故小便味甘；此外 ， 脾主肌肉 ， 水谷精微不能濡養肌肉 ， 因而形體日漸消瘦 。 和我們常說“三多一少”不謀而合 。
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