1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

兩個營養師說法不一樣，聽誰的？


兩個營養師說法不一樣，聽誰的？
文章圖片
本文約1800字 ， 閱讀約需3.5分鐘
兩個營養師說法不一樣 ， 特別是都有論文支持的時候 ， 該怎么判斷？
這種現象確實存在 ， 但不一定是某一位營養師說錯了 。
營養學理論的爭議
首先 ， 營養學上很多結論的證據級別都不夠高 ， 本身就存在爭議 ， 很多建議背后的證據都沒多強 ， 也就是說 ， 大家都不靠譜……
想靠譜起來 ， 就需要未來進行更多的高質量的相關研究 。
但是考慮到這樣的研究得花很多很多錢 ， 在得出學界主流均認可的結論前 ， 確實很可能會一直吵下去……
兩個營養師說法不一樣，聽誰的？
文章圖片
其他的判斷標準
對于目前學界主流尚未達成一致結論的某些問題 ， 難道普通民眾只能聽持不同觀點的營養師“公說公有理 ， 婆說婆有理”地“吵”下去嗎？
倒也不是 。
還是有一些標準可以幫助我們判斷的 。
評估證據級別
對于一些爭議話題 ， 現代醫學講究循證醫學 ， 通過評估各種證據的強度 ， 然后進行判斷 。
已經被學術界廣泛接受的GRADE系統就是這樣一套評估證據質量等級和推薦強度的標準 。 [1]
兩個營養師說法不一樣，聽誰的？
文章圖片
圖片來自：內容來自參考資料[1]
然后 ， 基于證據質量以及其他一些因素 ， 再將推薦意見分為強、弱兩級 。
強推薦：明確顯示干預措施利大于弊
弱推薦：干預措施利弊不確定或利弊相當
判斷不同類型研究證據的參考價值
有些好學的讀者朋友會自己查論文、讀論文 ， 就會想知道如何判斷不同類型研究證據的參考價值 。 我簡單給大家舉幾個例子說明一下 。
成分分析
如果是討論某種營養成分的影響 ， 都是一些成分的分析 ， 然后套用簡單的概念 ， 這種往往不能說明什么問題 。
流行病學研究
更靠譜的是一些大規模人群的流行病學證據 ， 進行日常飲食指導時 ， 多是參考這樣的證據 。
隨機對照臨床試驗
如果想觀察某個具體成分的效果 ， 可以去做臨床試驗 ， 也就是在人體身上直接做試驗（當然 ， 在做臨床試驗前也經過了體外研究、動物試驗等） ， 觀察這種成分的效果 ， 這比前面的那幾個都靠譜 。
如果都是臨床試驗就是看誰的樣本量更大、時間更長 ， 實驗設計的更規范 ， 最后可以參考這個結論 。
通常來說 ， 做到這個級別的研究 ， 最終的結論都是比較一致的 ， 一般不會有太大的沖突 。
最后 ， 前面說的這些還只是科學范疇 ， 限定條件（比如環境、人群）下某種營養的影響 ， 真實世界中會有更多因素要考慮 ， 這也是營養師發揮作用的地方了 。
參考資料
【兩個營養師說法不一樣，聽誰的？】[1]GordonH,GuyattAndrew,DOxman,等.GRADE:證據質量和推薦強度分級的共識[J].中國循證醫學雜志,2009,9(1):4.