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澎湃新聞11月29日06:18原創 家庭用藥雜志 家庭用藥雜志薛亞上海中醫藥大學附屬市中...|檳榔加煙，法力無邊？怕是會“升天”

澎湃新聞11月29日06:18
原創家庭用藥雜志家庭用藥雜志
薛亞
上海中醫藥大學附屬市中醫醫院藥學部
近日 ， 有報道稱“湖南上演檳榔‘圍城’ ， 其口腔癌發病率10年增長了20倍” 。 大家常說“檳榔致癌” ， 但實際上它也是一味中藥 ， 那么——
檳榔有“毒” ， 為何還能入藥？
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檳榔作為南方地區常用的藥材 ， 其味苦、辛 ， 性溫 ， 歸胃、大腸經 ， 能殺蟲、消積、行氣、利水、截瘧 。
常用于絳蟲病、蛔蟲病、姜片蟲病 ， 蟲積腹痛 ， 以及積滯瀉痢 ， 里急后重 ， 水腫腳氣 ， 瘧疾等 。 根據炮制方法不同 ， 生品可驅蟲利水 ， 焦用可消食導滯 。
不難發現 ， 臨床所用的檳榔并沒有“毒性”一說 ， 而且經翻閱古籍發現 ， 檳榔基本標為無毒或小毒 。
那么 ， “檳榔致癌”一說是謠言嗎？
檳榔怎會致癌
首先 ， 我們要弄清“檳榔致癌”一說是怎么來的 。
在東南亞、南太平洋和南非等地區 ， 以及中國臺灣省、湖南省等地有著嚼食檳榔的習慣 ， 甚至有“檳榔加煙 ， 法力無邊”的說法 。 同時 ， 這些地區的口腔癌發病率遠遠高發于其他地區 。
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2003年 ， 世界衛生組織（WHO）對各地區食用檳榔進行調查和研究 ， 通過上百篇檳榔研究報告 ， 并邀請16位專家研討后 ， 正式認定檳榔為一級致癌物 。
那么 ， 是我們祖先對檳榔這味藥材理解有誤嗎？其實并不是 。
據現代研究表明 ， 檳榔中含有豐富的天然活性物質 ， 生物堿含量較高 ， 檳榔堿是體現檳榔生物活性的重要化合物 ， 同時也是具有致癌性的成分；此外 ， 檳榔還有檳榔次堿、鞣質、脂肪酸等成分 。
人們在嚼食檳榔時 ， 口腔內的酸堿（pH）值升高 ， 導致口腔黏膜上的蛋白質發生改變 ， 從而引起口腔黏膜下纖維性變 ， 也就是癌變的前兆 。
其次 ， 因為在食用檳榔時通常將檳榔置于頰部 ， 所以容易導致頰部和舌部的黏膜病變 。
在這雙重因素的推動下 ， 導致了口腔黏膜由慢性炎癥到癌前病變 ， 最終導致口腔癌的發生 。
檳榔飲片不易引起口腔癌
其實 ， 中藥中所廣泛使用的檳榔飲片 ， 鮮有導致不良反應的報道 。
這是因為 ， 藥用的檳榔會經過一系列的炮制減毒和配伍減毒工藝 ， 加上劑量的控制 ， 不會大量、長時間給患者使用 。
并且 ， 檳榔飲片多數會經過一個水煎的過程 ， 在此過程中 ， 檳榔中的生物堿濃度隨煎煮時間的延長而降低 ， 且煎煮比烘烤對其影響更大 ， 煮沸30分鐘后 ， 其生物堿損失率高達80% 。
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【澎湃新聞11月29日06:18原創 家庭用藥雜志 家庭用藥雜志薛亞上海中醫藥大學附屬市中...|檳榔加煙，法力無邊？怕是會“升天”】檳榔堿與檳榔次堿還具有揮發性 ， 服用又多為湯劑 ， 不會有嚼食的過程 。 因此 ， 大大降低了導致口腔癌變的概率 。
合理吃檳榔 ， 遠離口腔癌
檳榔是否致癌 ， 最重要的是看食用方法 。
目前十分明確的是 ， 長期咀嚼檳榔有導致口腔癌發生的風險 。 并且 ， 研究者們還發現 ， 嚼檳榔與飲酒之間存在相加交互的作用 ， 如果在嚼食檳榔的同時還吸煙、飲酒 ， 那么此人患口腔癌的風險則更大 。
因此 ， 朋友們千萬別再信“檳榔加煙 ， 法力無邊”這種話了！
|本文首發：家庭用藥雜志