四物湯的君藥 ， 歷來存在爭議 ， 其中最主要的是當歸為君和熟地黃為君的爭議 。 對于熟地黃來說 ， 《珍珠囊》指出 ， 熟地黃“大補血虛不足 ， 通血脈 ， 益氣力”；不僅如此 ， 《本草綱目》指出 ， 熟地黃“生精血 ， 補五臟 ， 內傷不足 ， 通血脈” ， 并能治“女子傷中胞漏 ， 經候不調 ， 胎產百病” 。 對于當歸來說 ， 清代名醫陳士鐸說“當歸是生氣生血之圣藥” ， 清代名醫徐大椿所說“當歸為血家必用之藥” ， 《本草易讀》中指出 ， “補一切婦女虛損 ， 止諸般臟腑疼痛” ， “諸風諸氣諸勞悉醫 ， 凡經凡產凡胎皆療” 。 可見 ， 究竟是以熟地為君 ， 還是以當歸為君 ， 似乎有一種仁者見仁智者見智的 ， 但從全方立意來看 ， 熟地黃為君藥 ， 既是“補血之正藥” ， 也是“滋補之圣藥” ， 似乎更為妥帖 。
四物湯 ， 以熟地黃為君藥 ， 大補肝腎、滋血之陰；以白芍為臣藥 ， 補血和營、柔肝斂陰；以當歸為佐藥 ， 補血活血、調經止痛；以川芎為使藥 ， 活血行血、疏肝開郁 。 不過 ， 臨床運用過程中也發現 ， 其中四藥其實都可以為君藥 ， 關鍵要看以什么為主 。 如果用四物湯來補血 ， 那么自然要以滋陰補血的熟地黃為君；如果主要用于調經 ， 那么自然要以當歸為君藥；如果用于活血化瘀 ， 自然以川芎為君；如果用于平抑肝氣 ， 自然要以芍藥為君 。 總體來說 ， 四物湯之能 ， 誠如清代名醫張秉成說 ， “此方乃調理一切血證 ， 是其所長” ， 而實際上 ， 四物湯的確在血證方面的能力十分彪悍 ， 它是一個“血虛能補、血燥能潤、血溢能止、血瘀能行”的調血之劑 。
【一個良方，能補血虛、潤血燥、止血溢、行血瘀，調理“一切血證”】【本圖文由“神希園”新媒體獨家原創出品 。 作者神希園（全球中醫人士的精神家園 ， 中醫生命科學的博物圖鑒） ， 未經授權 ， 請勿轉載、復制】

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